Resolução de estudo de caso

...

1- Indique qual a melhor via de administração da dieta, justificando-a.

A melhor via de administração será a Nasoduodenal, pois é indicada em casos de pacientes com alto risco de aspiração, refluxo, retardo no esvaziamento gástrico, náuseas e vômitos;

2- Indique e justifique o método de administração da dienta enteral para tratamento domiciliar.

3- Calcule: Peso Ideal, IMC, %CB, %CMB, %DCT e classificação.

- IMC: 61 = 61 = 20,67kg/m² Classificação: Magreza. Fonte: LIPSCHITZ[pic 3][pic 4]

1,72² 2,95

- PI: 25 x 2,95 = 73,75kg

- Percentual de perda de peso:

% de perda de peso = (PU – PA) x 100 = (82– 61) x 100 = 25,60

PU 82[pic 5][pic 6]

- Adequação da %CMB:

CMB x 100 → 17,9 x 100 = 64,38% Classificação: Desnutrição grave (BLACKBURN, 1979)

CMB percentil 50 27, 8[pic 7][pic 8]

- Adequação da %DCT :

DCT obtido x 100 → 8 x 100 = 69,56% Classificação: Desnutrição grave (BLACKBURN, 1979)[pic 9]

DCT percentil 50 11, 5[pic 10]

- Adequação da %CB

CB (cm)x 100 → 20,5x100 = 64% Classificação: Desnutrição grave (BLACKBURN, 1979)[pic 11]

DCT percentil 50 32[pic 12]

- Taxa Metabólica Basal Pela Formula de Harris Benedict

TMB = 66, 5 + (13,8 x P ) + (5 x E(cm)) – (6,8 x I )

TMB = 66 + (13,7 x61) + (5 x 172) – (6,8 x 63)

TMB = 66 + 835,7+ 860 – 428,4

TMB = 1.333,3kcal/dia

VET = TMB x FA x FI

VET = 1.333,3x 1,2 x 1,3

VET = 2.079,94, aproximadamente 2.080 kcal/dia

5- Nutrientes:

- Proteína:

1,8 g x 61 = 109,8g x 4 = 439,2kcal

2077 kcal____ 100%

439,2 kcal____ x x= 21,11 → 21 %

- Lipídeos:

2077 kcal____100%

X ____ 24% X = 499,20 kcal/9= 55,46g → 0,9g/kg peso atual

- Carboidratos:

2077 kcal____100%

X _____55% X = 1144 kcal/4 = 286g → 4,68g/kg peso atual

Volume: 200 mL padrão

- Soluto (30g)

200 ml ___ 30g

1600 ml___ x X = 240g

- Solvente (170ml)

200 ml ____ 170ml

1600 ml____ x X = 1360mL

Fracionamento (2h em 2h)

Ínicio: 8h da manhã

Horários, sendo 8 refeições/dia= 200x8= 1600mL/dia

8:00h - 9:30h (refeição)

9:30h – 10:00h (intervalo)

10:00h – 11:30h (refeição)

11:30h – 12:00h (intervalo)

12:00h – 13:30h (refeição)

13:30h – 14:00h (intervalo)

14:00h – 15:30 (refeição)15:30h – 16:00h (intervalo)

16:00h – 17:30 (refeição)

17:30h – 18:00h (intervalo)

18:00h – 19:330h (refeição)

19:30h – 20:00h (intervalo)

20:00h – 21:30h (refeição)

21:30h – 22:00h (intervalo)

22:00h – 23:00h (refeição)

- GotejamentoVolume200 ml/2hx3 = 33,33 ou 33 gotas/min.Conduta Nutricional: Dieta por via Enteral, com fracionamento de 8 refeições ao dia com início as 8 horas da manhã, volume de 200 ml com gotejamento de 33 gotas/minutos, hipercalórica, hiperproteica, normoglicídica, normolipidica, com o objetivo de fornecer alto aporte calórico e proteico para recuperação do estado nutricional do paciente.

- QUADRO DE ANÁLISE DE VALORES DESEJADO

Nutrientes

%

Kcal

Gramas

G/kg peso

HC

55%

1144

286

4,68g/kg

PTN

21%

439,20

109,8

1,8g/kg

LIP

24%

499,20

55,46

0,9g/kg

TOTAL

100%

2082,40

-

-

Mostrar lista diária dos alimentos:

ALIMENTO

MEDIDA

CASEIRA