Estudos de caso

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Caso 9: Paciente proveniente do interior queixando-se de tosse com catarro verde de odor fétido, a mais ou menos 14 dias, afirma ter períodos de febre, e que não tem condições de andar pois sente muito cansaço.ao exame físico ausculta pulmonar com roncos ,sibilos e crepitação em base direita e esquerda diminuída , ausculta cardíaca monofornética e rítmica, pulso filiforme , extremidade frias.pele hipocorada.

Caso 10: AMG, 38 anos, sexo masculino, casado, enfermeiro, residente a rua Duque de Caxias, Praça 14 de Janeiro, no 23 DIH com diagnostico de LES, vem apresentando algia matinal, irritabilidade e queixa-se constantemente de cefaléia. Ao exame: FR 25 - FC 117 – T 39. Apresenta vertigem, diplopia, blefarite, edema palpebral fácie de lua, eritema malar, ulceras na cavidade oral, higiene bucal insatisfatória com presença de saburro na língua

Caso 11: PACIENTE; JPM 20 anos sexo feminino internada na clinica cirúrgica com diagnostico de esternose de esôfago, ao exame apresenta boas condições clinicas parâmetros vitais normais, hematológicos com serie vermelha: Hct 28,Hgb 09,hemácias 4.200 ; encontra-se com gastrostomia ,refere pensamentos persistentes de auto extermínio, estabeleça o diagnostico de enfermagem

Caso 12: 16:00 – pac.adm na CC II, veio de casa cambaleando, Adm nesse hospital pela 1ª vez acompanhado do seu filho, encontra-se no leito, consciente, orientado, afebril ao toque, eupneico, normatenso ao exame; couro cabeludo intopo, atividade auditiva e visual normal, pupilas isocariças, mucosas hipocoradas, arcada dentária completa, pescoço sem glandulas enfiortadas, mmss com boa mobilidade, torax: simetrico, mamas assimetricas; expansibilidade normal, AP= M.V Preservados, S. RA. – AC BCNF, BB =andomen normatenso RHA+, MMII, com boa mobilidade sem edemas, ff espontaneas e presentes; Queixa, PA TPR=

Caso 13: B.C Tuberculose, Gestante G¹ PoAo, no terceiro dia de internação, proveniente de Eurunepé, higiene oral e corporal insatisfatoria, emagecida, pele desidratada, mucosas da ofaringe himeremiadas. Com tonsilas palatinas, arcada dentéria imcompleta, orientada, consciente , cooperativa. Toráx simetrico; AP MV em hemitoráx E, sopro cavernoso. Roncos difusos mais acentuados do lado E; subcreptante sem bases pulmonares. AC BCNF taquicardiacos. AVT= BCF.

Caso 14: Admissão M.M.T., Paciente admitida nesta unidade Platão Araújo apresentando sangramento pouco, com odor fedido, consiente, orientada, comunicativa acesso venoso periférico, Pervio sem sinais flagisticos, dor na região hipogastrica, diurese presente PA: TPRH Observar e registrar;

Caso 15: A.V.P.P., sexo F, 54 anos deu entrada na Emergência do Hospital João Lucio unidade vítima de afogamento. Apresenta-se letárgica, hipocorada, com extremidades frias, mucosas cianóticas, apnéia e edemaciada. Foi realizado procedimentos de primeiros socorros e a mesma foi encaminhada para a sala de observação. Apresenta pequenas escoriações em MMSS. TPR: 35º-55-11.

Caso 16

Recém Nascido (RN) ou lactante nos dias de internação, parto Cezário, com peso, PC;;PT;PAB; T,P; R ativo, hipoativo, hiperativo, boa coordenação motora / restrição da mobilidade evidenciado pelo aumento/ dimunição, fontanelas abauladas, planas, deprimidas posterior e anterior, pupilas foto reagentes, sucção insatisfatória/ satisfatória, sonda oro gastrica para gavagem, ; tórax simetrico, coluna vertebral sem alterações, abdomên normotenso com RHA +, com AP: M.V preservado S.R.A, AC BCNRF, protusão de coto umbilical, ou em fase de mumificação, pênis com/sem presença de orificio uretal, testiculos presentes/ausentes sem presença de nódulos na região inguinal, babansqui diurese presentes, fezes de transição. Observar e Registrar

Caso 17

1Gestante G¹ PoAo, no terceiro dia de internação, proveniente de Eurunepé, higiene oral e corporal insatisfatória, emagrecida, pele desidratada, mucosas da ofaringe himeremiadas. Com tonsilas palatinas, arcada dentária incompleta, orientada, consciente, cooperativa. Tórax simétrico; AP MV em hemitoráx E, sopro cavernoso. Roncos difusos mais acentuados do lado E; subcreptante sem bases pulmonares. AC; BCNF taquicardiacos

Caso 18

2Paciente proveniente do PS, sexo feminino 40 anos, deficiente auditivo, vítima de queda de alto nível, deu entrada na UTI entubada, com diminuição do nível de consciência, pupilas midriáticas, pouco reagente a luz, crise convulsiva, fixação em MIE, em VM controlada, mobilização restrita, acesso venoso periférico em MSS, mobilização restrita, ao exame físico: saturação 90, FC 110, PA 100x70, pele hipocorada, hematoma em região frontal, olhos de guaxinim, equimose periauricular, escoriações em tórax à direita, simétrico, ausculta pulmonar livre com MV diminuída em base direita, ausculta cardíaca monofornética e arrítmica, responde pouco aos estímulos dolorosos, pulso fino, extremidade frias, edema em MMSS e MMII, diurese 1200ml em 6 horas, evacuações presentes.

Caso 19

3 Encaminhado do PS, sexo F, 23 anos, estudante de medicina, vítima de intoxicação exógena (ingestão de comprimidos antidepressivos) mais suspeita de bronco aspiração, deu entrada na UTI em decorrências de parada cardiorespiratória, entubada em moderados parâmetros no respirador, SNG com aspecto de borra de café, em grande quantidade, pupilas mióticas, pouco reagente a luz, sonolenta, com abertura ocular somente em movimentos desordenados, involuntários, convulsão em todo o corpo, apresentando taquicardia, a escuta pulmonar livre com MV simétrico, AC; morfonética mucosa oral ressecada, PA 100/60, FC 115, FR 13, extremidades frias, pulso filiforme, perfusão diminuída.

Caso 20

4 Paciente proveniente do PS, sexo m 60 anos, vítima de escorregão, deu entrada no PS, com diminuição do nível de consciência, crise convulsiva, com falta de ar, mobilização restrita, acesso venoso periférico em MSS, ao exame físico: saturação 75, FC 55, PA 80x60, pele hipercorada, olhos de guaxinim, escoriações em tórax posterior, assimétrico, ausculta pulmonar com roncos ,crepitações em base direita diminuída , ausculta cardíaca monofornética e arrítmica, pulso fino, extremidade frias.

Caso 21

5 Paciente deu entrada em Pronto Socorro