Assepsia, Métodos de Contenção em Animais e Paramentação Cirúrgica.

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Paramentação cirúrgica

No momento de uma cirurgia, precisamos de muita atenção nas coisas que vamos fazer principalmente na hora que nos vamos fazer a paramentação, temos que nos higienizar, para não ter contaminação no animal que estaremos cuidando.

MATERIAIS CIRÚRGICOS

- Preparação de kits cirúrgicos (panos de campo, aventais, compressas...):Os instrumentos e os tecidos a serem usados em cirurgia devem ser limpos de contaminação grosseira. Os instrumentos podem ser limpos manualmente ou com equipamentos de limpeza ultrassônica e desinfetantes tão logo após terem sido usados. Depois de lavados, devem ser secos, montados em caixas ou embalados individualmente, e esterilizados. A esterilização pode ser com vapor ou gás, e a embalagem deve ser escolhida de acordo com o método de esterilização, pois ela irá potencializar o método empregado e preservar o material estéril. Desta forma, a embalagem deve ser impermeável a micróbios e durável.

Os kits de instrumentos, a dobradura dos aventais e dos campos cirúrgicos deve ser embalados de maneira que possam ser facilmente desembalados sem quebrar a técnica estéril.

- Manipulação e armazenamento de instrumentos/ equipamentos esterilizados: Deve-se deixar resfriarem e secarem os kits individualmente, após serem removidos da autoclave. Se forem colocados uns sobre os outros (ex: uma caixa em cima da outra), pode haver condensação de umidade, resultando em contaminação. Uma vez secos estes kits devem ser guardados em coberturas contra poeiras, impermeáveis e em armários fechados. Evitar manipulação excessiva para não romper a embalagem. Guardar estes kits longe de ductos de ventilação, borrifadores e lâmpadas produtoras de calor. As condições ambientais incluem baixa umidade, baixa turbulência aérea (sem vento) e temperatura ambiente constante. Há controvérsias quanto ao prazo de expiração da esterilização. Isto porque eventos, e não o tempo, contaminam os materiais. Demonstrou-se que se os itens forem embalados, esterilizados e manipulados adequadamente, permanecerão esterilizados. Ocorrerá contaminação se o pacote for aberto, molhado ou rasgado.

EQUIPE CIRÚRGICA

O número de pessoas dentro do centro cirúrgico deve ser limitado, como meio de reduzir a fonte de contaminação. Toda a equipe cirúrgica deve estar com vestimenta adequada e exclusiva ao centro cirúrgico. A equipe envolvida na cirurgia propriamente dita (cirurgião, auxiliar e instrumentador) submete-se à paramentação, colocando vestimenta (avental cirúrgico) estéril, e deve ficar todo o tempo de frente para o paciente.

AMBIENTE CIRÚRGICO

Devido ao constante perigo de contaminação do paciente cirúrgico, a área cirúrgica deve ser dividida em “limpa”, “mista” e “contaminada”. As áreas limpas englobam a sala cirúrgica, áreas de pias de escarificação, e salas de suprimentos esterilizados. Áreas mistas englobam os corredores entre as salas cirúrgicas e as áreas de enfermeiros e de processamento de instrumentos. Áreas contaminadas englobam as salas de preparação anestésica, os vestiários e os consultórios. As áreas limpas devem ter um acesso limpo e limitado. Por isto, pessoas que entrem nestas áreas devem vestir trajes cirúrgicos apropriados, e o número de pessoas deve ser reduzido. As portas devem ser mantidas fechadas o tempo todo. Os tecidos sujos e o lixo devem ser mantidos na área contaminada. Os pacientes devem ser tricotomizados (depilados) na área contaminada, antes do transporte para a área limpa. A sala cirúrgica deve ser de design simples, de fácil limpeza, com pisos, teto e paredes de superfície lisa. O material das superfícies deve suportar lavagens frequentes. No final de todo dia deve-se limpar todo o recinto e material cirúrgicos. O lixo deve ser devidamente recolhido e descartado. Resíduos orgânicos (secreções, sangue) devem ser removidos tão logo se encerre o procedimento cirúrgico.