Projeto Atenção farmacêutica a pacientes hipertenso

...

- Medicamentos utilizados pelo paciente

Nesta fase da coleta de dados é referente aos medicamentos utilizados para o tratamento de hipertensão ou de outros medicamentos. Nesta fase o farmacêutico deverá começar sempre com algumas perguntas, a quais facilite a compreensão do paciente, e assim facilitando o modo dele expressar, o que tonar possível a identificação sobre o uso correto dos medicamentos.

Serão em média dez perguntas referentes a cada medicamento, com os seguintes critérios:

- Está utilizando? Se está fazendo o uso desse medicamento atualmente.

- Quem lhe receitou? Quem prescreveu esse medicamento, ou indicou.

- Para que? Se o paciente sabe qual a finalidade deste medicamento.

- Está melhor? Se o paciente notou alguma efetividade com uso deste medicamento.

- Desde quando? A quanto tempo faz uso desse medicamento. Permitindo estabelecer relação de tempo dos problemas, e se tem relação aos medicamentos.

- Quanto? Referente a posologia do medicamento.

- Como usa? Qual a maneira de tomar esse medicamento se é durante o dia, antes ou depois das refeições.

- Até quando? Por quanto tempo foi determinado a utilização deste medicamento.

- Alguma dificuldade? Se possui alguma dificuldade em relação a forma farmacêutica ou na hora de ingeri-lo.

- Algo estranho? Se apresenta algum efeito indesejado como, por exemplo, enjoo ou algum outro sintoma.

- Revisão Geral

A revisão geral consiste numa revisão para comprovar que as informações registradas estejam completas e corretas. Essa revisão ocorre no fim da entrevista, essa revisão aprofunda em alguns aspectos citados no decorrer da consulta. Nesta fase o farmacêutico realizará perguntas mais fechadas com proposito de refinar a informação obtida. Ajudando a descobrir possíveis alterações as quais não estejam descritas no formulário anterior, com o objetivo de identificar um novo problema ou patologias.

No caso do paciente hipertenso o farmacêutico realizará a anamnese, levando em consideração os seguintes pontos:

- Se o paciente possui o hábito de fumar, uso exagerado de álcool ou ingestão excessiva de sal.

- Se teve aumento de peso, se é sedentário, sofre estresse, e se tem antecedentes pessoais de diabetes, gota, doença renal ou doença cárdio e cerebrovascular;

- No caso de pacientes femininos, perguntar se faz utilização de anticoncepcional;

- Se este paciente faz uso corticosteroides, anti-inflamatórios não hormonais, estrógenos, descongestionantes nasais, anorexígenos (fórmulas para emagrecimento), entre outros tipos de medicamentos que possa resultar em alguma alteração;

- Sinais ou sintomas sugestivos de lesão em órgãos-alvo e/ou causas secundárias de hipertensão arterial.

- Se o tratamento medicamentoso anteriormente realizado, teve seguimento efetuado de efeitos colaterais ou reações adversas.

- Se possui história familiar de hipertensão arterial, doenças cárdio e cerebrovasculares, morte súbita, dislipidemia, diabetes e doença renal.

Após a coleta de dados sobre a doença, finaliza-se o registro com dados do paciente referente a endereço, telefone, data de nascimento, médicos que o atendem, etc. E assim a primeira entrevista estará terminada, e todos estes dados serão registrado na História Farmacoterapêutica do paciente e arquivados nos registros de pacientes.

- ACOMPANHAMENTO

O acompanhamento com o paciente hipertenso será realizado com o objetivo de prevenir complicações cardiovasculares com o controle da P. A.

- Como será feito?

A pedido do farmacêutico o paciente irá visitar a farmácia uma vez por semana, no horário mais conveniente a ele. No estabelecimento será realizada a aferição da P. A. O farmacêutico irá verificar se todas as recomendações do médico estão sendo cumpridas, em relação aos hábitos saudáveis, como: a alimentação adequada, prática de atividades física. Perguntar ao paciente se ele está fazendo o uso correto do medicamento, se está tomando na hora certa e na quantidade adequada. Observar quais são as queixas do paciente em relação aos sintomas da doença. Tentar prevenir e/ou identificar, solucionar problemas relacionados aos medicamentos. Caso necessário, fazer uma intervenção ou encaminhar ao médico.

- ARQUIVO DE DADOS

O arquivo de dados vai funcionar como um implemento já que através deste torna-se possível obter informações pertinentes ao paciente auxiliando seu tratamento. Entretanto, a privacidade e a confidencialidade dos pacientes devem ser protegidas e resguardadas. Assim sendo aplica-se o “arquivamento digital” uma excelente ferramenta no acompanhamento de pacientes com patologias crônicas como a hipertensão arterial onde todas as informações obtidas serão arquivadas através de um programa que vai gerenciar essas informações e armazenar em um banco de dados, existem vários softwares, neste caso, utiliza-se o pharmanet, um sistema de informação para Atenção Farmacêutica baseado no método Dáder, funciona de maneira muito simples, iniciando com o cadastro do paciente com informações básicas seus dados cadastrais, a partir daí todas as informações referente seu tratamento será registrado, esse processo vai economizar tempo e vai ainda torna possível gerar diversos relatórios para comparar os parâmetros dos pacientes, e detectar possíveis problemas relacionados aos medicamentos.

Sobretudo torna-se necessário ainda o “arquivo de dados físico” já que alguns documentos devido sua importância necessitam serem arquivados de maneira a garantir uma maior segurança, caso ocorra algum problema com os arquivos informatizados. Assim, a melhor maneira de se executar esse tipo de arquivo é utilizar-se de caixas, pastas devidamente identificadas, com informações como o nome do paciente, e data evitando que os documentos venham a se misturar ou se perder. É um processo mais exaustivo, porém, combinado com o processo de arquivamento informatizado