A FARMACOLOGIA GESTACIONAL

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Farmacodinâmica

O efeito dos fármacos sobre tecidos reprodutores muitas vezes são alterados, enquanto que em outros tecidos não são alterados.

- Ação terapêutica do fármaco no feto

A administração de fármacos à gestante para obter ação no feto é uma área recente.

Ex:

Corticosteróides, axiliam na maturação pulmonar para caso de gravidez prematura.

Fenobarbital indiz a glicuronização da bilirrubina, evitando a icterícia.

Zidovudina diminui o risco de transmissão de HIV

- Efeitos tóxicos previsíveis

Uso de opiódes pode levar a dependência fetal, observada pela síndrome da abstinência no neonato.

IECA podem levar a lesão renal fetal (mecanismo incompreendido)

- Ações teratogênicas

Afetam a estrutura fetal e leva-se em consideração o grau de desenvolvimento fetal

MECANISMO TERATOGÊNICO

Teratogênese é o desenvolvimento de malformações (anomalias) congênitas durante o período embrionário ou fetal1. O mecanismo pode ser multifatorial.

Efeito sobre os tecidos maternal: interrompimento da passagem de oxigênio e nutrientes pela placenta.

Efeito direto sobre o feto: interferem no processo de diferenciação dos tecidos.

CLASSIFICAÇÃO FDA

[pic 1]

- A – Estudos controlados em mulheres não mostraram risco

- B – Não há evidência de risco, porem não há testes em humano

- C – Há possibilidade de risco; aqui estão incluídos fármacos recentemente lançados no mercado e/ou ainda não estudados.

- D – Há evidência positiva de risco em humanos

- X – Contra-indicados na gravidez. Risco confirmado em humanos e animais

LACTAÇÃO

Em sua maioria os fármacos administrados a mae aparecem no leite, porem em concentraçãoes relativamente curta, portanto a quantidade total que o recém nascido tomaria durante o dia em abaixo da dose terapêutica.

Fármacos relativamente seguro:

30 a 60 minutos após amamentar

3 a 4 horas antes da próxima amamentação

Assim, muitos fármacos serão eliminados e sua concentração no leite materno sera relativamente baixa

https://prezi.com/oigq-42nvawd/farmacologia-na-gestacao/

http://www.doencasdofigado.com.br/DROGAS%20NA%20GRAVIDEZ.pdf

https://www.passeidireto.com/arquivo/22621066/farmacocinetica-na-gestacao