O Significado, as vivencias e perspectivas de pacientes submetidos ao transplante renal

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centrado no estabelecimento de dieta hipoprotéica e uso de medicamentos; Tratamento dialítico onde substitui duas importantes funções renais: a remoção de solutos e a remoção de líquido, mas não substitui a função endócrina, e, portanto, não controla distúrbios como o hiperparatireoidismo secundário, a osteodistrofia e a anemia.

Tratamento Hemodialítico que consiste na remoção de solutos e ocorre predominantemente por difusão, que se refere ao movimento de solutos do compartimento sanguíneo para o compartimento de dialisado, através de uma membrana semipermeável e o Transplante Renal que é um procedimento cirúrgico no qual é implantado um enxerto renal ao receptor, podendo ser de doador vivo ou doador falecido compatível, sem contraindicações para doação, sendo essa terapêutica mais eficaz, devido à grande melhora da qualidade de vida (MATOS;LUGON, 2014; AZEVEDO; AZEVEDO; MANHÃES, 2015; MARTINS; CESARINO, 2005).

Ressalta-se que essas modalidades de tratamento pretendem aliviar os sintomas e manter a vida, porém não apresentam caráter curativo, apesar de todas estarem disponíveis gratuitamente a todos os brasileiros através do Sistema Único de Saúde (SUS). Mas a abordagem ao tema que envolve transplante de órgãos é importante, pois, vem provocando grande impacto no cenário médico-científico e em toda sociedade, em especial o transplante renal que envolve, além de aspectos relativos ao avanço da medicina e da alta tecnologia, a questão da subjetividade humana, mobilizando sentimentos e emoções por estar diretamente relacionado à representação de vida e morte. Assim, recorre-se a estudos desenvolvidos por Fallon, Gould e Wainwright (1997) onde apontam os benefícios do transplante, mas também descrevem o risco da rejeição do órgão e a incerteza quanto à sobrevida são fatores que interferem no nível de estresse do paciente transplantado.

Molzahn, (1991) descreve em seus estudos que existe qualidade de vida após o transplante renal e apresenta diversos relatos, onde afirmam que a qualidade de vida do paciente transplantado é muito boa, se comparada com seu estado pré-transplante e em relação aos pacientes em diálise.

Entretanto, fundamenta-se também em pesquisas realizadas por Fontoura (2012) para afirmar que pacientes submetidos a transplante renal vivenciam experiências de diversos problemas renais que podem influenciar a sua qualidade de vida, a autora afirma ainda que o conhecimento e a prática que possuem não são suficientes para que eles continuem a levar uma vida saudável. E chama a atenção para o fato que para o paciente portador de IRC, o transplante significa incremento na expectativa e qualidade de vida sendo que o interesse nessa forma de tratamento se torna evidente, devido à crença da independência da máquina de diálise e, consequentemente, da “cura” pós-transplante, para que partir do conhecimento da realidade, ações futuras podem ser planejadas para aumenta a qualidade de vida desses clientes.

Assim, esta pesquisa tem como objetivo compreender o significado, as vivências e perspectivas de pacientes submetidos ao transplante renal em um hospital na cidade de montes Claros durante o ano de 2015.

MÉTODOS

Realizou-se uma pesquisa qualitativa do tipo descritiva com pacientes que foram submetidos a transplante renal no Hospital do Rim de Montes Claros/ MG durante o ano de 2015. Participaram da pesquisa 09 dos 33 pacientes que foram submetidos a transplante renal durante o ano de 2015. A identificação dos pacientes deu-se a partir dos endereços e contatos dos pacientes junto ao hospital. E, logo, após com a autorização do hospital do rim, houve a identificação dos participantes, os mesmos foram contactados por telefone para agendar data e horário para a coleta dos dados que ocorreu somente junto aos pacientes que residiam na cidade de Montes Claros/MG.

Para a coleta de dados utilizou a técnica de entrevista por meio de um roteiro não estruturado contendo questões norteadoras sobre o tema pesquisado. Ressalta-se ainda, que as entrevistas foram gravadas somente após autorização do paciente e a coleta ocorreu no domicilio, considerando a privacidade e o conforto do paciente para responder as perguntas sem precisar tirá-lo da rotina diária. Assim, a coleta de dados por meio de entrevista permitiu que o transplantado emitisse opinião/sentimentos e comparações em relação do antes e após transplante renal e as mudanças ocorridas relacionados à vida pessoal familiar e social.

Destaca-se ainda que foi garantido o anonimato, bem como, foi solicitado aos mesmos a permissão para gravar as entrevistas e que os mesmos assinassem o termo de consentimento. E para preservar o anonimato dos entrevistados, os pacientes foram codificados pela letra E de Entrevistada seguido de número arábico obedecendo à ordem de coleta dos dados. Quanto aos aspectos éticos e legais da pesquisa, a pesquisa foi realizada mediante autorização do Comitê de Ética em Pesquisa da Associação Educativa do Brasil – SOEBRAS conforme parecer consubstanciado nº 1.719.859 de 10 de agosto de 2016 no intuito de atender às exigências do Conselho Nacional de Saúde, o qual se aborda às diretrizes e normas regulamentadoras de estudo envolvendo seres humanos.

A análise dos resultados ocorreu utilizando-se da Técnica do Discurso do Sujeito Coletivo que é uma técnica de construção do pensamento coletivo que visa revelar como as pessoas pensam, atribuem sentidos e manifestam posicionamentos sobre dado assunto. Trata-se de um compartilhamento de ideias dentro de um grupo social. Entende-se por discurso todo posicionamento argumentado. Assim, os dados foram agrupados pelas semelhanças de significados e apresentadas na seção resultados e discussão (LEFÈVRE e LEFÈVRE, 2005).

RESULTADOS

Os resultados deste estudo apontam para aspectos relaciona¬dos às questões norteadoras do estudo que foram utilizadas durante o desenvolvimento da pesquisa, onde pelos depoimen¬tos, foi possível identificar o significado, as vivências e perspectivas e as principais mudanças ocorridas na vida de pacientes que foram submetidos a transplante renal definindo assim as seguintes categorias resultantes da pesquisa: A vida antes do transplante renal; O significado do transplante; Dificuldades enfrentadas após o transplante renal; Mudanças ocorridas após o transplante e o impacto na sua qualidade de Vida; Expectativas para o futuro.

• A vida antes do transplante renal

Inicia-se a apresentação dos resultados chamando a atenção que a Insuficiência Renal Crônica e o processo de tratamento hemodialítico