CUIDADOS DE ENFERMAGEM NAS GESTANTES COM DOENÇA HIPERTENSIVA ESPECÍFICA DA GESTAÇÃO

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Palavras-chave: Gestação. Pré-natal. Síndrome Hipertensiva. Pré-eclâmpsia. Eclâmpsia.

ABSTRACT:

Hypertensive disorders represent one of the changes that occur most frequently in pregnancy. Its incidence ranges from 2 to 8% of pregnancies, and are among the leading causes of maternal death and high perinatal mortality rate in the world, ranging between 5 and 20%. Due to serious complications preeclampsia / eclampsia can cause, it will be addressed to improve maternal and fetal care. The correct classification and diagnosis of hypertensive disorders are of great importance for the monitoring of these pregnant women. Magnesium sulfate is the main drug used in patients with pre-eclampsia in order to prevent future seizures. Whereas the intervention of nursing in a prenatal program and efficient hospital care may decrease significantly to morbidity and maternal and neonatal mortality, this study aims to describe the specific pathologies and nursing actions related to care for pregnant women with hypertensive syndrome of pregnancy and evaluate the benefits of care for fetal maternal health. This is a bibliographic research, descriptive and qualitative describing the specific pathologies and nursing actions related to care for pregnant women with hypertensive syndrome of pregnancy. Were raised 30 articles in Portuguese, published in 2000 periods 2012 through research on adopted sources such as: virtual database of the Scientific Electronic Library Online (SciELO), the Ministry of Health website, the Brazilian Federation of Gynecology manual and obstetrics (FEBRASGO), the Mother and Child Institute Prof. collection Fernando Figueira (IMIP). After an analysis of all articles and references on the subject, we see the situation a few studies and the high rates of maternal and fetal morbidity and mortality as a result of hypertensive disease specific of pregnancy, making it necessary to study and expose the research in question to demonstrate the need for more analysis of the subject matter and training of nurses working professionals or training. This study demonstrates that national publications about hypertension in pregnancy are still incipient. The works published although in limited number, show the need for more analysis of the subject matter and training of nurses working professionals or training. Nursing care should be planned and based on the nursing process, to enable a comprehensive and individualized care, minimizing the adverse effects and emergency. Therefore, professionals and staff should always be alert to the signs and symptoms observed in any gestational stage, getting better care and reducing medical interventions.

Keywords: Pregnancy. Prenatal Care. Hypertensive Syndrome. Preeclampsia. Eclampsia.

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO

11

2 OBJETIVOS

14

2.1 Objetivo geral

14

2.2 Objetivos específicos

14

3 METODOLOGIA

15

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO

17

4.1 REVISÃO DE LITERATURA

17

4.1.1 Definição

17

4.1.2 Epidemiologia

17

4.1.3 Fisiopatologia

17

4.1.4 Fatores de risco

18

4.1.5 Manifestações clínicas

19

4.1.6 Diagnóstico e classificação

19

4.1.7 Sinais de gravidade de DHEG

21

4.1.8 Diferença entre a pré-eclâmpsia e hipertensão crônica

22

4.1.9 Tratamento

22

4.1.10 Quando interromper a gestação

26

4.1.11 Abordagem da síndrome de HELLP

27

4.1.12 Sistematização dos cuidados de enfermagem

28

4.1.13 O profissional e a assistência de enfermagem à gestante de alto risco na emergência

31

4.1.14 O processo interativo e a equipe de enfermagem

33

4.1.15 Rotinas assistências de enfermagem na hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia

37

5 CONSIDERAÇÕES FINAIS

39

REFERÊNCIAS

40

1 INTRODUÇÃO

A gestação é um fenômeno fisiológico do sexo feminino resultante da fecundação de um óvulo pelo espermatozóide. Este se implanta na parede do útero e termina no momento de nascimento (BRASIL, 2010). Sua evolução se dá na maioria das vezes sem intercorrências, no entanto um número pequeno de gestantes apresenta algum tipo de agravo (COSTA, 2005).

Dentre os agravos evidenciados na gestação a hipertensão arterial de 140/90 mmHg ou mais se manifesta em aproximadamente 10% das gestantes. Ela tem uma frequência bimodal, mais comum em mulheres jovens em sua primeira gravidez e em mulheres multíparas mais idosas (BRILHANTE, 2010).

A hipertensão arterial se apresenta como a principal complicação na gravidez e a maior causa de mortalidade (CHAIM; OLIVEIRA; KIMURA, 2008). As doenças hipertensivas durante a gestação incluem: hipertensão gestacional (hipertensão sem proteinúria); pré-eclâmpsia