Estudo de caso

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Leucograma

Valor

Referência

Leucócitos

14.800

4.500 a 10.000

Segmentados

12.728

2.250 a 6.000

Leucócitos aumentados podem estar relacionados com ao estress, infecção bacteriana, doenças inflamatórias crônicas, reumatismo, leucemia, traumatismo.

Segmentados (neutrófilos) alterados, infecção causada por queimaduras, infecção bacteriana, inflamação câncer, trauma, estresse, diabetes, gota.

Urina

Valor

Referência

Ácido Úrico

7.0mg/dl

1.6 a 6.0

Uréia

76 mg/dl

15 a 45

Creatinina

1.0mg/dl

0.6 a 1.2

Uréia aumentada pode estar relacionada a insuficiência renal (falência aguda e crônica dos rins) choque, insuficiência cardíaca congestiva desidratação acentuada, medicamentos também podem causar seu aumento (tetraciclinas com uso de diuréticos)

Hemograma

Valor

Referêcias

Hemácias

3.6

4.0 a 5.5

Hematócrito

32.3

37.0 a 47.0

Hemoglobina

10.7

12.0 a 16.0

VCM

89.72

82 a 92.0

HCM

29.72

27.0 a 34.0

CHCM

33.13

32.0 a 36.0

RDW

17.1

11.0 a 15.1

Plaquetas

360000

150000 a 400000

Protrombina

Valor

Referência

TAP

21 segundos

11 a 15 segundos

Atividade

36%

70 a 100%

A atividade de protrombina reduzida implica em déficit ou inibidor de algum dos fatores da via extrínseca ou da via final da coagulação, encontramos atividade de protrombina reduzida em deficiência de vitamina K

Albuminemia

Referência

albumina 2.1

3.5 a 5.5

RNI 2.06

2.06

Gasometria

Consiste na leitura do PH e das pressões parciais de O2 e Co2 em uma amostra de sangue. A leitura é obtida pela comparação desses parâmetros na amostra com padrões internos do gasômetro. Essa amostra pode ser de sangue arterial ou venoso.

Parâmetros normais para gasometria arterial

PH

7,35 A 7,45

PO2

80 A 100 mmHg

PCO2

35 a 45mmHg

BE

-2 a +2

HCO3

22 a 28 mEq/l

SATURAÇÃO 02

>95%

Gasometria

Variável gasométrica

Resultado

PH

7,28

PO2

84mmHg

PCO2

18mmHg

BE

10mg/dl

HCO3

-14

SATURAÇÃO 02

89%

Prescrição de Enfermagem

- DE: Deficit no autocuidado relacionado a edemas, aparelhos, algia pós-operatória, caracterizado por incapacidade de perceber a necessidade de medidas de higiene.

- PE:Realizar banho no leito 2x ao dia (técnico);

Hidratar a pele após o banho com creme hidratante. (técnico)

- RE: paciente realizar a atividade de banhar-se no nível ideal

- DE: Perfusão tissular periférica ineficaz relacionada a insuficiência renal caracterizado por edema.

2. PE: Evitar