ATPS Vigilância em saúde

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A esterilização é caracterizada como um processo capaz de manter os microorganismos a ponto de não serem detectado no meio de cultura em que haviam proliferado, bem como um artigo é considerado estéril quando a probabilidade de sobrevivência é igual a de 1 em 1 milhão. Com base nisso vejamos os tipos de esterilização e alguns exemplos para cada um deles: físicos, agem por ação física ou radiação ionizante (autoclaves, estufa, radiação); químicos, agem tão somente por ação química (aldeídos, glutaraldeído, formaldeído, paraformaldeído); físico-químicos, associa ação química à física (óxido de etileno, piróxido de hidrogênio).

Com base no estudo supracitado sobre a importância do enfermeiro atuante na CCIH, vale ressaltar a existência constante da biossegurança em sua atuação. Preconizando uma prática segura na utilização das tecnologias existentes, tanto no campo ambulatorial quanto ambiental. Esta visando a dirimir e prevenir riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento, tecnologia e prestação de serviços.

Etapa 2 - Aula-tema: Gerenciamento e organização de resíduos de serviços de saúde

Ao enfermeiro responsável pelo setor de comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH), cabe observar os setores do hospital geradores de resíduos de serviço de saúde; Elaborar, implantar e avaliar um plano de gerenciamento de resíduos de serviço de saúde; dimensionar a área física, prever e promover os recursos e materiais necessários para garantir a qualidade do Plano de gerenciamento de resíduos sólidos( PGRS); E promover educação continuada com os funcionários dos setores geradores do resíduos de Serviços de saúde( RSS).

O RSS é constituído por um conjunto de procedimentos de gestão. Estes procedimentos são planejados e implementados a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais. Seu objetivo é minimizar a produção de resíduos gerados, e um encaminhamento seguro e eficiente, visando a proteção dos trabalhadores, preservação da saúde pública e dos recursos naturais do meio ambiente.

O processo de acondicionamento dos resíduos e sua de identificação são procedimentos padrão da RSS. Deve-se embalar os resíduos segregados, em sacos ou em recipientes que evitem vazamentos e resistam as ações de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatível com a geração diária de cada tipo de resíduo.

Os resíduos sólidos devem ser acondicionados em sacos resistentes à ruptura, vazamento e impermeáveis, em seguida colocá-los em coletores de material lavável, resistente ao processo de descontaminação, com tampa provida de sistema de abertura, sem contato manual com cantos arredondados, geralmente utilizados em laboratório. Em salas de cirurgia e nas salas de parto não necessitam de tampa para vedação.

Os resíduos perfuro cortantes devem ser acondicionados em recipientes resistentes a punctura, ruptura e vazamento, e ao processo de descontaminação utilizado pelo laboratório.

A identificação permite o reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informações ao correto manejo dos RSS. (NBR 13853/97 da ABNT). Os RSS são classificados em cinco grupos de acordo com o potencial de risco, a saber:

- O Grupo A de resíduos e identificados pelo símbolo internacional de risco biológico;

- O Grupo B é identificado através do símbolo de risco associado;

- O Grupo C e representado pelo símbolo internacional de presença de radiação ionizante ;

- O grupo D Semelhante aos domiciliares e recicláveis

- Grupo E possui a inscrição de resíduo PERFUROCORTANTE.

Etapa III - Aula-tema: Elaborar um plano de limpeza, desinfecção e esterilização das unidades .

Processo operacional padrão:

Plano de limpeza, desinfecção e esterilização ;

Setores responsáveis:

Centro cirúrgico, berçário, CME, (central de matéria esterilizado), enfermagem, higienizado, lábios de análise clínicas,maternidade,médicos,unidade de internação unidade fechada ( UTI e UCO);

Objetivo:

Orientar e uso adequado de germicida hospitalares;

Condições necessárias:

Conscientização e treinamentos para evitar atitudes de risco e uso de EPI;

A infecção hospitalar é adquirida após a admissão do paciente em unidade hospitalar e se manifesta durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares . Para tanto a necessidade de diminuir a ocorrência dessas infecções nas unidades de saúde . Os profissionais da área de saúde e hospitalar devem estar cientes das formas com que elas podem ser disseminadas bem como que se fazer para diminuir as contaminações, exemplo:

- Os Artigos de múltiplo uso, como termômetros, estéreos podem se tornar veículos de agentes infecciosos caso não sofram processo de descontaminação após o uso;

- Procedimentos evasivos (soro, cateteres e cirurgias: assepsia antes do uso);

- Locais onde esses artigos são processados e as pessoas que os manuseiam também podem tornar se fonte de infecção;

- As mãos contaminadas dos profissionais do hospital, atuam como importante meio de disseminação;

Nos estabelecimentos de saúde precisa haver uma correta aquisição de escolha de produtos químicos para limpeza, descontaminação desinfecção e esterilização em estabelecimentos de saúde, levando em consideração as superfícies, equipamentos e ambiente e o tipo de germicida. Os locais onde estes artigos são processados e as pessoas que os manuseiam também tornam-se pontes de infecção. Em artigos de múltiplo uso em alguns casos , observa -se a utilização de germicida errados e posterior desperdício.

Logo, o enfermeiro deve agir no sentido de minimizar as fontes de transmissão do patógeno orientando os responsáveis pela limpeza geral, técnicos de enfermagem e outros profissionais do ambiente hospitalar, com o fim de elaborar um plano de limpeza, métodos e produtos são apropriados para