A Queimadura é uma lesão em determinada parte do organismo desencadeada por um agente físico

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No tratamento imediato é necessário que ele seja orientado como um todo, atendendo à correção das alterações locais e gerais manifestadas no paciente queimado, bem como a prevenção destas mesmas alterações.

Certas alterações devem ter prioridade de tratamento, em razão do risco de vida imediato que elas condicionam. Todavia, deve-se ter sempre em mente a grande interdependência das alterações apresentadas pelo queimado, de forma que o atendimento de qualquer uma delas resulte sempre em benefício das demais (RUSSO, 1976).

É comum frente a um grande queimado, procurar corrigir de início as alterações gerais, mormente o estado de choque, relegando a plano secundário os cuidados locais (RUSSO, 1976).

Contudo, se esses cuidados locais forem aplicados concomitantemente com a terapêutica de correção do estado de choque, os benefícios para o doente serão maiores, pois são as manifestações do local queimado as diretamente responsáveis pelo desarranjo da dinâmica circulatória, que caracteriza o estado de choque (RUSSO, 1976).

A formulação de um plano de controle inicial para todos os tipos de queimaduras deve ser visto pela ótica de: estrutura e funções fisiológicas da pele, definições relacionadas à extensão e profundidade das queimaduras, classificação das queimaduras, avaliação inicial e procedimentos de estabilização.

- Exame básico (ATLS)

Em uma pesquisa rápida no site Wikipédia temos a definição do programa, trazendo que o Suporte Avançado de Vida no Trauma, traduzindo do inglês Advanced Trauma Life Support (ATLS), é um programa de treinamento para médicos para o manejo de casos de trauma físico agudo, desenvolvido pelo Colégio Americano de Cirurgiões. O programa já foi adotado mundialmente em mais de 40 países, às vezes sob o nome de Early Management of Severe Trauma (EMST), especialmente fora da América do Norte.

Seu objetivo é ensinar uma abordagem simplificada e padronizada aos pacientes com trauma. Inicialmente planejado para situações de emergência onde somente um médico e um enfermeiro estivessem presentes, o ATLS é hoje amplamente aceitado como o padrão de cuidado para a avaliação inicial e tratamento.

Existe um programa paralelo para Enfermeiros, denominado ATCN (Advanced Trauma Care for Nurses), que decorre em paralelo com cursos ATLS.

A premissa do programa ATLS é tratar a maior ameaça à vida antes. Ele defende que a falta de um diagnóstico definitivo e de uma história detalhada não deve tornar mais lenta a aplicação do tratamento indicado para a lesão que traz risco à vida, com as intervenções mais críticas em relação ao tempo sendo realizadas mais precocemente. Entretanto, há evidências mistas que demonstram que o ATLS melhora o desfecho dos pacientes.

Assim, sugere a necessidade de seguir e averiguação dos seguintes procedimentos:

∙ Vias Aéreas;

∙ Boa Respiração;

∙ Circulação;

∙ Dano Neurológico;

∙ Exposição;

Outro Cuidado importante que precisa ser tomado imediatamente após o acidente, é parar o processo da queimadura, retirando objetos que possam perpetuar o processo (relógio, pulseira, anéis, lentes de contato,etc.)

1.2 Procedimentos realizados com os pacientes com queimaduras

Pessoas com queimaduras profundas podem correr sério risco de vida. Quanto maior a extensão, maiores os perigos para a vítima. Existem diferentes graus de lesão. Leve em conta que uma pessoa pode apresentar, ao mesmo tempo, queimaduras de terceiro, segundo e primeiro graus - e cada tipo de lesão pede um socorro específico.

Não passe no local atingido nenhum produto ou receita caseira. Qualquer substância que seja passada sobre a pele queimada vai irritá-la. Há também o alto risco de infecção por bactérias, fungos e vírus presentes nesses produtos, já que a barreira natural do organismo – a pele – está danificada. Também não passe nenhuma pomada no local atingido, pois a pele fica muito sensível após uma queimadura e as pomadas, ainda que adquiridas em farmácias, machucam ainda mais as células cutâneas e podem irritar a pele e gerar infecções. Não tente estourar as bolhas provocadas pela queimadura. Elas se aparecem nas queimaduras de segundo grau e necessitam ser manuseadas apenas por um profissional especializado. Ou seja, não devem ser rompidas, estouradas ou mesmo esvaziadas com uma agulha.

Sendo que fica expressamente proibido passar qualquer coisa que não seja água fria no local, em qualquer caso.

Para o paciente queimado, estar hospitalizado em um ambiente estranho, com pessoas desconhecidas, o afastamento do lar, dos familiares e dos amigos e, especialmente, submeter-se a procedimentos muitas vezes desconhecidos, gera sentimentos de dor, de ansiedade, de repulsa e de medo.

- Tratamentos utilizados para pacientes com queimaduras

O tratamento irá depender do tipo de queimadura:

Queimadura de 1º grau:

- fazer compressas frias nas primeiras horas após o acidente;

- não colocar pasta de dentes e nem manteiga;

- usar óleo mineral ou vaselina líquida para manter a queimadura hidratada; tomar analgésico, se necessário, e usar filtro solar regularmente.

Queimadura de 2º grau superficial:

As bolhas devem ser drenadas, mas não devem ser retiradas, pois servem de curativo biológico.

O procedimento deve ser feito preferencialmente por um médico.

Após o rompimento da bolha, limpeza com água corrente e clorexidina, e curativos com sulfadiazina de prata, nitrato de cério ou com hidrocoloides devem ser feitos.

Após a cicatrização, deve-se usar filtro solar para evitar o surgimento de manchas.

Queimadura de 2º grau profunda e 3º grau:

Na maioria das vezes, há necessidade de internação hospitalar, pois geralmente ocorrem manifestações sistêmicas, como desequilíbrio acentuado dos níveis de sódio, potássio