EPIDEMIOLOGIA: Diarreia

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ESPÉCIE

CARACTERISTICAS GERAIS

TRATAMENTO

C. albicans

- Espécie mais frequentemente isolada

- Causa de candidíase em todas as partes do mundo

- Levedura dimórfica com dimorfismo invertido (levedura na natureza e causam doenças na forma miceliana)

- Microscopia: blastósporos ovais com ou sem gemulação, com pseudofilamentos curtos ou longos.

- Colônia leveduriforme branca ou creme, pastosa, brilhoso ou opaco, pode evoluir para o filamentoso ou uma mescla

- Forma circular, mas quando sofre agressão ocorre alteração nas mananas que resultam na formação de pseudo-hifas (aberta para albicans, fechadas para não albicans)

- Naturalmente sensível a todas as drogas antifúngicas de uso sistêmico

- Casos de resistência a azólico são conhecidos em pacientes expostos prolongadamente

- Relatos mínimos de resistência a anfotericina B

C. glabrata

- Saprófita não patogênica na microbiota normal, com baixa virulência

- Aumentou como agente de infecção em decorrendo ao uso de drogas imunodepressoras

- Notável agente patogênico da mucosa oral

- Pode ser mais severa e de difícil tratamento que C. albicans

- Não é um fungo dimorfico, apresenta-se com blastósporos

- Blastósporos menores que C. albicans, apesar de formar colônias com as mesmas característica

- Leveduriforme, não apresenta tubo germinativo, clamidósporo, hifas ou pseudo-hifas

- Cultura em Sabouraud: colônias homogênias, brilhantes, coloração creme

- Menos sensibilidade ao fluconazol, com índices aumentados por exposição prolongada

- Menor sensibilidade também para anfotericina B

- Maior ocorrência em idosos

C. krusei

- Resistente a um amplo repertório de antifúngico

- Resistencia intrínseca ao fluconazol, baixa sensibilidade a anfotericina B

- Plasticidade para desenvolver resistência

- Cultura em lâmina: Cadeia de células alongadas (pseudo-hifas) ramificadas e presença de blastoconídeos

- Voriconazol é usado com sucesso

- Espécie que precisa ser monitorada

C. parapsilosis

- Seres ubíquo isolados no solo, água e plantas

- Patógeno nosocomensal (comensal em indivíduos sadios)

- Causam fungemias, endocardites, endoftalmites, artrites e peritonites

- Associada a procedimentos invasivos, dispositivos protéticos e uso de cateteres

- Habilidade de produção de biofilme

- Cultura em ágar-peptona: leveduriforme, creme, opacas a brilhantes, lisas ou sulcadas

- Cultura em lâmina: em ágar-fuba, pseudomicélio reto com células alongadas, ramificações regulares (pinhos da floresta) e blastoconidios esféricos ou ovais

- Isolados clínicos são sensíveis a anfotericina B e aos derivados de azólicos

C. tropicalis

- Levedura diploide de reprodução assexuada (blastoconidios)

- Especialmente em pessoas com linfoma, leucemia, complicações hematogenicas malignas, diabetes mellitus

- Dificilmente encontrados em neonato

- Apresenta infecções generalizadas com alta taxa de mortalidade

- Cultura em ágar-peptona dextrose: lisa, opaca e com bordas micelianas

- Sensível a derivados poliênicos e azólicos

- Resistente a 5-fluorocitosina