Parecer técnico: RECLAMADA: GENERAL MOTORS DO BRASIL

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Depois do afastamento foi alocado para serviço compatível, ou seja, foi direcionado por um tempo para pasta de “Kilkos” - controle de torque. Permanecendo até os dias atuais. Antigamente pegava-se somente a pasta para preenchimento dos torques mas atualmente desde Setembro/2013 iniciou com tiragem dos torques.

Desta foram, permanece em pé utilizando torquímetro digital. Para tanto, encaixa-o na porca do semi-eixo, faz meio giro para medir o torque deste local como das caixas do relê. O torquímetro pesa cerca de 4 quilos, onde manuseia cerca de :

- Relatos da doença

O autor relata que as dores em Coluna Lombar se deram em meados de 2005. Informa que sentia dores localizadas em região de lombar juntamente com irradiação para Membros Inferiores.

Diante do caso, passou no médico externo para avaliação das queixas álgicas. Após avaliação clínica foi receitado medicamentos e fisioterapia (tratamento conservador).

Em meados de 2006 houve piora do quadro clínico, onde permaneceu afastado por cerca de 4 meses para tratamento conservador. Ao voltar as atividades, retornou na mesma função do semi-eixo.

Em 2009 quando estava no horário de janta relata que houve um “travamento” do corpo. Perante tal acontecimento, foi removido pelo Resgate da GM.

Neste instante foi levado para o ambulatório da Reclamada e medicado por via endovenosa. Permaneceu no repouso e voltou no ônibus da empresa. Em 2010 foi indicado cirurgia para artrodese. Ficou afastado por 7 meses e retornou em serviço compatível. Fez tratamento medicamentoso e fisioterapia.

Atualmente ainda passa no médico, faz tratamento medicamentoso, fisioterapia e acupuntura.

Quanto aos Ombros, relata que as dores iniciaram em grau leve em meados de 2005/2006. Onde passou em médico externo para tratamento. Encontra-se em tratamento até os dias atuais.

- Antecedentes Pessoais e Familiares

- Autor Refere:

- Ser casado;

- Ter o 1º grau completo;

- Ser portador de Diabetes (toma Metformina desde 2008)

- Quando tem dores toma medicamentos

- Receber Benefício (B94) desde Abril/2013 – Por ordem Judicial;

- Cirurgia de apêndice aos 8 anos de idade; e vasectomia em 2003

- CNH categoria “B”

- Autor Nega:

- Fumante;

- Estilista;

- Problemas Reumáticos;

- Problemas Respiratórios;

- Atividade físicas.

- Exame Clínico:

Apresenta-se para realizar a perícia em bom estado geral, devidamente asseado e trajado, com aparência normal, sem sinais evidentes de desânimo, fala normal e articulada, vocabulário espontâneo.

- Peso: 85 kg

- Altura: 1,80 m

- Canhoto.

- Coluna Lombar: apresenta cicatriz de cerca de 15 cm longitudinal em região lombar. Ausência de marcha claudicante. Presença de contratura muscular em região de paravertebral. Redução da amplitude em grau ”leve” dos movimentos de flexão e lateralização do tronco, com presença de queixas álgicas aos movimentos ativos.

- Sinal de Lasègue – Positivo

Com o paciente supino, flexionar o quadril com a perna fletida. Mantendo o quadril flexionado, estender a perna. Quando ambos, o quadril e a perna estão flexionados, não há tensão sobre o nervo ciático. Quando o quadril é fletido e a perna é estendida o nervo ciático é tensionado e, se irritado, causará dor ou exacerbará a dor existente na perna.

- Ombros Direito e Esquerdo:. Com limitações aos movimentos de flexo-extensão juntamente com redução da amplitude aos movimentos de Abdução associada a flexão ativa, com presença de queixas álgicas. Força muscular e sensibilidade preservadas. Presença de crepitação bilateralmente.

- Teste Irritativo de Neer ou do Impacto – Positivo à Direita;

Positivo à esquerda

O examinador estabiliza a escápula do paciente com a mão esquerda e eleva rapidamente o membro superior em rotação interna com a mão direita. Haverá um choque da grande tuberosidade e do acrômio.

- Teste Irritativo de Patte – Positivo a Direita;

Positivo a Esquerda.

Membro Superior abduzido em 90°. O paciente força em rotação externa, enquanto o examinador faz contra resistência. Esse teste avalia a força de rotação externa.

- Teste Irritativo de Jobe – Negativo a Direita;

Negativo a Esquerda.

Paciente com coletivo estendido eleva o membro superior à linha da escápula, enquanto o examinador faz contra resistência. Esse teste avalia especificamente o supraespinhoso.

- Teste Irritativo de Hawkins – Positivo à Direita;

Positivo à Esquerda.

Paciente com o membro superior abduzido em 90° e o cotovelo fletido em 90°, realiza movimento em rotação interna, enquanto o examinador faz contra resistência. Ocorre o impacto das partes moles contra o arco córaco acromial.

- Exames complementares

19/09/2005 Ressonância Magnética da Coluna lombo-sacra

As estruturas ósseas das vértebras analisadas não apresentam sinais degenerativos significativos no presente estudo. Material discal excedendo levemente os contornos posteriores aos corpos vertebrais entre L4-L5. Demais discos não apresentam alterações significativas. Canal raquiano pérvio

12/02/2007 Ressonância magnética da coluna Lombo-sacra

Doença degenerativa discal, especialmente em L5-S1, onde há protrusão póstero-global com maior grau de compressão do saco dural, em relação ao estudo de 19/11/2005.

12/02/2007