Questionário Fisiologia Respiratória

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FRC=VRE+VR.

Capacidade inspiratória (CI): é o ar que se consegue colocar para dentro dos pulmões. CI=VC+VRI.

Explique o que é controle simpático, estimulação parassimpática e fatores locais na musculatura dos bronquíolos.

O controle direto dos bronquíolos pelas fibras nervosas simpáticas é fraco porque poucas penetram nas áreas centrais do pulmão. Há a estimulação simpática da medula da glâdula adrenal, através da adrenalina liberasa na corrente sanguínea, que causarão a dilataçãoda árvore brônquica. As fibraas nervosas parassimpáticas derivadas do nervo vago, secretam acetilcolina causando contrição leve ou moderada dos bronquíolos. Os fatores de risco, frequentemente, causam constrição bronquiolar, através de diferentes substâncias produzidas nos pulmões, as quais são mais importantes, histaminas e substâncias de reação lenta da anafilaxia, são liberadas pelos mastócitos, principalmente em reações alérgicas, sendo papel chave na obstrução das vias aéreas. Quando há um processo inflamatório, as células alveolares vão produzor bradicinina (vasodilatadora), que ativará a liberação de histaminas.

Como o mecanismo de Hering Breuwer pode afetar a expansão dos pulmões?

Eles tem receptores de estiramento, que transmitem sinais através dos nervos vagos para o grupo respiratório dorsal de neurônios, quando os pulmões ficam excessivamente distendidos. Isto é, quando os pulmões ficam acentualemnte insuflados, os receptores de estiramento ativam respostas apropriadas de feedback que desliga a rampa inspiratória. Esse reflexo também aumenta a frequenci a da respiração.

camada sol: + fluida, + interna - água, NaCl - bstimento ciliar.

camada gel: - fluida, + externa - material particulado tende a sedimentar nessa camada.

Camada Gel: Secreção das células mucosas do epitélio e glândulas da submucosa;

Camada Sol: Secreção das células serosas, células de Clara e transudação de líquido dos alvéolos e vias aéreas.

Batimento ciliar

1) Fase de batimento efetivo: O cílio alcança a sua extensão máxima, penetra a sua extremidade na camada gel e executa um movimento em arco.

2) Fase de batimento de recuperação: O cílio se dobra em direção à superfície celular, retornando à posição inicial do ciclo.

espaço morto anatômico: sem estrutura para troca gasosa - geração de 1 a 16 - do nariz aos bronquíolos terminais

espaço morto fisiológico: funcionalmente, a estrutura não atua na troca gasosa, mesmo estando presente - geração 17 até 23.

EM fisiológico é maior do que EM anatômico.

Complacência estática: ausência de fluxo. Deve ser medida na ausência de fluxo, o que dificulta a realização da medição

Complacência dinâmica: é a mais utilizada na clínica, após a medição do volume mobilizado e da pressão ultilizada, torna-se potos nos traços de ambos os parâmetros em que o fluxo é nulo (final da inspiração e final da expiração)

Complacência específica: ultilizada para comparar/medir distensibilidades de pulmões de diferentes tamanhos, como crianças e adultos, já que o volume pulmonar varia.

Pleuras: É uma membrana serosa de dupla camada que envolve e protege cada pulmão. A camada externa é aderida à parede da cavidade torácica e ao diafragma, e é denominada Pleura Parietal (reflete-se na região do hilo pulmonar para formar a pleura visceral). A camada interna, a Pleura Visceral reveste os próprios pulmões (adere-se intimamente à superfície do pulmão e penetra nas fissuras entre os lobos).Entre as pleuras visceral e parietal encontra-se um pequeno espaço, a cavidade pleural, que contém pequena quantidade de líquido lubrificante, secretado pelas túnicas. Esse líquido reduz o atrito entre as túnicas, permitindo que elas deslizem facilmente uma sobre a outra, durante a respiração.

Lei de Laplace: substância surfactante quebra as pontes de H na água, queda da tensão superficial.

.tensão/.raio do alvéolo = P alvéolo menor = P alvéolo maior = ^tensão/^raio do alvéolo

Tipos de fluxo

-Laminar: locais em que a área é menor (via aérea distal)

-Turbulenta: vias aéreas mais amplas (ex:traquéia)

-Transicional: bifurcação/divisão das vias aéreas (alvéolos)

Base

-ventilação: pressão intrapleural menos negativa; menor gradiente de pressão transmural; alvéolos pequenos e mais complacentes; maior ventilação.

-perfusão: maior pressão intravascular; maior recrutamento e distensão; menor resistência; maior fluxo sanguíneo.

Ápice

-ventilação: pressão intrapleural mais negativa; alto gradiente de pressão transmural; alvéolos grandes; menos complacentes; menor ventilação.

-perfusão: queda de pressão intravascular; queda do recrutamento e distensão; alta resistência; menor fluxo saguíneo.

Relação V/Q (ventilação/perfusão)

base V^/Q^^=.relação base

ápiceV./Q..=^relação ápice

Organização do SR - área de superfície total=85m2

Consequências da ventilação e perfusão

ápice: ^Po2 alveolar pq a perfusão é menor, logo, tem-se menor retirada de O2 do alvéolo para o sangue.

base: .Po2 alveolar pq a perfusão é maior, logo, tem-se maior retirada de O2 do alvéolo para o sangue.

Superfície alveolar-organização da unidade alveolar

-Pneumócito tipo1: cél muito longa

-Pneumócito tipo2: cél em forma de cubinho, produz surfactante (quebra as moléculas de água e

Respiração colateral