Ácido Lático : Definição e Aplicação Tópica

...

---------------------------------------------------------------

2 ENVELHECIMENTO CUTÂNEO

O processo de envelhecimento ocorre de maneira bastante complexa e é composto de inúmeros fatores Netto e Pontes (1996) Apud Kede e Sabatovich (2009) definem o envelhecimento a como “[...] um processo dinâmico e progressivo, no qual há modificações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas que determinam perda da capacidade de adaptação do individuo ao meio ambiente”.

O envelhecimento cutâneo por sua vez é definido por Kede e Sabatovich (2009) como “[...] resultado da ação de fatores individuais (genéticos), da ação de noxas do meio ambiente e fatores como tabagismo, alcoolismo, estresse emocional, repercussão de doenças cutâneas sistêmicas e hormonais.” E também apresentam dois tipos de envelhecimento a serem considerados: o envelhecimento Intrínseco e o envelhecimento extrínseco.

2.1 Envelhecimento Intrínseco

O Envelhecimento Intrínseco, também chamado de verdadeiro, ou cronológico em algumas literaturas é conhecido como um processo natural e inevitável, relacionado a fatores genéticos e comum em todos os seres humanos. Sua característica cumulativa é caracterizada pela atrofia da pele e da gordura subcutânea, alterações na musculatura facial e estruturas ósseas e cartilaginosas. Afetando principalmente as fibras elásticas dérmicas, causando a elastose da derme reticular e alterações pigmentares bastante visíveis. (BAGATIN, 2008 p.2)

2.2 Envelhecimento Extrínseco

O fotoenvelhecimento tem relação direta entre o fototipo e a exposição aos raios ultravioletas. Seu efeito é cumulativo, contudo pode ser evitado. Suas principais características são rugas profundas, pele espessa, amarelada e seca, a presença de melanoses, queratoses actínicas, sendo responsável também por 85% das rugas que estão presentes na pele envelhecida. A exposição à radiação solar é apontada como a principal causa para a ocorrência de câncer de pele. (BAGATIN, 2008 p.2)

Tais modificações na pele surgem em longo prazo e acabam se sobrepondo ao envelhecimento intrínseco. A dermatoactinossenescência ocorre de maneira variável e seu aspecto muda para cada individuo. O tipo de pele (predisposição individual), a melanização da pele e a frequência e duração da exposição solar ao longo da vida, bem como a predisposição de patologias alteram diretamente sobre os efeitos do fotoenvelhecimento na pele e tecidos subcutâneos. (KEDE; SABATOVICH, 2009 p.54)

Para Kede e Sabatovich (2009) a pele funciona como um tipo de espelho sobre o organismo, o fotoenvelhecimento sofre impacto de fenômenos fisiológicos, como a menopausa, doenças orgânicas, psíquicas e crônicas, o estresse, alterações hormonais, a ação direta do alcoolismo e tabagismo, alterações na massa corpórea e até a influência direta do meio ambiente.

2.3 Classificação de Glogau do Fotoenvelhecimento

A Classificação de Glogau, conhecida também como a escala de rugas abrange e classifica de maneira ampla as alterações causadas pela exposição cumulativa à luz solar apresentada em diferentes idades. Dividida em quatro tipos considerando a idade do paciente e as alterações visíveis decorrente do fotoenvelhecimento, a partir do texto de Avran et al. (2008) podemos elaborar a seguinte tabela de classificação:

Tabela 1 - Classificação de Glogau do Fotoenvelhecimento – Escala de rugas

Tipo

Idade do paciente

Características

Uso de maquiagem

Tipo 1 – “sem rugas”

Entre 20 e 30 anos

- Fotoenvelhecimento precoce;

- Alteração pigmentar leve;

- Sem ceratose; e

- Rugas mínimas.

Uso mínimo ou nenhum de maquiagem.

Tipo 2 – “rugas com os movimentos”

Final dos 30 anos até 40 anos

- Fotoenvelhecimento precoce/moderado;

- Lentigos senis precoces visíveis;

- Ceratoses palpáveis, não-visíveis; e

- Linhas paralelas do sorriso começando a aparecer.

Geralmente usa alguma base.

Tipo 3 – “rugas em repouso”

50 anos ou mais

- Fotoenvelhecimento avançado;

- Discromia evidente, telangiectasia;

- Ceratoses visíveis; e

- Rugas mesmo em repouso.

Uso de base pesada, sempre.

Tipo 4 – “somente rugas”

Acima de 60 anos

- Fotoenvelhecimento intenso;

- Pele de cor amarela-acinzentada;

- Lesões cutâneas Pré-malignas; e

- Totalmente enrugada, sem pele normal.

Não pode usar maquiagem – solidifica-se e racha.

Adaptado de: Avran et al (2008, p. 3-4).

---------------------------------------------------------------

3. PROCESSO DE PEELING, INDICAÇÕES E CONTRA INDICAÇÕES REFERÊNTES AO ÁCIDO LÁTICO

Sobre o procedimento do Peeling químico Velasco, et.al (2004, p.92) utiliza também o termo resurfacing químico, quimioesfoliação ou quimiocirurgia e determina o processo como “a aplicação de um ou mais agentes cáusticos à pele, produzindo uma destruição controlada da epiderme e sua reepitelialização.” Propiciando melhora significativa na aparência da pele que foi danificada pelos diferentes processos de envelhecimento