NECESSIDADE DE HIGIENE CORPORAL

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A higiene oral deve ser feita após as refeições e antes de dormir. Nos pacientes graves, inconscientes e com sonda nasogástrica (SNG) a higiene oral deve ser feita sempre que for necessário, de acordo com a situação do paciente.

Material necessário:

- luvas de procedimento;

- escova de dentes (na falta, usar espátulas envolvidas em gazes); e creme dental ou antisséptico bucal*;

- copo com água (canudo se necessário); e cuba-rim;

- saco plástico (para desprezar espátulas e gazes);

- toalha de rosto; lenço de papel;

- lubrificante para os lábios, se necessário (vaselina, manteiga de cacau ou similar)

*Antissépticos usados: soro fisiológico (água e sal de cozinha), bicarbonato de sódio, água + peróxido de hidrogênio (água oxigenada), em partes iguais, antissépticos bucais comerciais isentos de álcool.

Higiene oral do paciente com dependência parcial

Procedimento:

- Informar o paciente sobre o que vai ser feito a fim de obter sua colaboração.

- Lavar as mãos e calçar as luvas.

- Posicionar o paciente, elevando o decúbito da cama, se não houver contraindicação.

- Colocar a toalha cobrindo o pescoço e o tórax.

- Permitir que o paciente execute o cuidado, interferindo quando estritamente necessário

- Auxiliar o paciente conforme o seu grau de dependência, orientando-o se necessário.

- Oferecer água para bochechar, e aproximar a cuba-rim para escoar o líquido da boca.

- Secar os lábios e o queixo com a toalha; Lubrificar os lábios, se houver indicação.

- Retirar o material, lavar e guardá-lo.

- Retirar as luvas e lavar as mãos.

- Registrar o cuidado e possíveis anormalidades

Higiene oral do paciente com dependência total ou inconsciente

Procedimento:

- Dispor a bandeja com o material sobre a mesa de cabeceira.

- Elevar o decúbito, se não houver contraindicação.

- Lavar as mãos e calçar as luvas.

- Colocar toalha de rosto para proteger a roupa de cama e do paciente.

- Molhar a gaze da espátula com a solução antisséptica proceder à higiene, trocando-se as espátulas com gazes tantas vezes quantas forem necessárias.

- Lavar os dentes, gengivas, palato, bochechas, língua e lábios, com movimentos firmes e delicados.

- Passar lubrificante nos lábios e língua, se houver necessidade.

- Manter o paciente em posição confortável.

- Recolher o material, colocando a unidade em ordem.

- Retirar as luvas e lavar as mãos.

- Registrar o cuidado e possíveis anormalidades

Cuidados:

- Investigar os hábitos do paciente quanto à higiene oral (frequência com que escova os dentes, produtos de higiene usados, uso e cuidados com próteses, consultas ao dentista).

- Providenciar o material necessário colocando-o ao alcance do paciente (escova, creme dental, antisséptico,)

- Permitir que o paciente execute o próprio cuidado, auxiliando-o conforme o seu grau de dependência e interferindo quando estritamente necessário.

- Orientar quanto à técnica correta de escovação, s/n.

- Inspecionar a cavidade oral para condições dos dentes e das mucosas, a existência de sangramento gengival, lesões, e outras anormalidades.

- Observar, notificar queixas odontálgicas e encaminhar ao serviço odontológico s/n.

- Dispensar os cuidados necessários com próteses (orientar ou fazer a limpeza e se o paciente não tem condições de conservá-la na boca, guardar em lugar seguro).

- Registrar no prontuário: data, horário do procedimento, condições da cavidade oral e da arcada dentária, intercorrências e assinar.

Higiene do nariz e ouvidos

- Proceder a higiene com gazes sempre que necessário.

Higiene dos olhos

Material:

- luvas de procedimento;

- bolas de algodão, um pano limpo ou compressas de gazes, se necessário;

- água ou soro fisiológico; toalha de rosto;

Procedimento:

- Preparar o material.

- Lavar as mãos e calçar as luvas.

- Posicionar o paciente em fowler ou com cabeceira elevada a 30°.

- Colocar a toalha de rosto sobre o tórax do paciente.

- Umedecer algodão ou a gaze com a solução, não deixando líquido em excesso.

- Fazer a higiene com movimento único e suave, do canto interno para o canto externo do olho

- Virar a gaze e usar a porção diferente em cada movimento, tocando-a quantas vezes for necessário.

- Limpar o outro olho do mesmo modo

- Observar secreções. Se estiverem ressecadas aplicar compressa úmida ao olho fechado por 3 a 5 minutos, de modo que possam ser removidas de forma indolor.

- Enxugar os olhos pressionando suavemente a toalha de rosto sobre os mesmos.

- Deixar o paciente confortável e a unidade em ordem.

- Guardar o material; Retirar as luvas e lavar as mãos.

- Registrar o cuidado prestado