Estudo Final de Psicofarmacologia

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- IMAO: a serotonina é capturada, mas é menos catabolizada, ou seja, vai sobrar mais para a próxima sinapse. Age dentro do neurônio pré-sináptico. O antidepressivo aumenta a quantidade de serotonina na fenda, mas o neurônio pós-sináptico demora mais tempo para responder. Indicado para: Ansiedade, pânico, fobias, TOC, anorexia, somatizações, enxaqueca, dores.

Antidepressivos Atípicos:

- ISRS (Prozac ou Fluoxetina): bloqueia seletivamente a recaptura de serotonina. Não tem efeitos cardiovasculares. Não age no pré, e sim no pós-sinaptico. Indicado para: TOC, pânico, fobia, dor, trans. alimentar e depressão.

- IRSN (Venlafaxina): inibe a recaptura de serotonina e noradrenalina, fazendo bloqueio sem interferir em outras sinapses. Causa vômios e nauseas. Indicado para: depressão, ansiedade e dor.

- IRNA (Reboxetina): faz o bloqueio somente da noradrenalina, sem inibição da MAO. Causa efeito cardiovascular, taquicardia, insônia, sudorese, e dificildades de micção e impotencia nos homens. Indicado para: ansiedade.

- ANASE (Mirtazzapina, Brupopiona, Agomelatina ou Valdoxan): age da mesma maneira que os outros em relação ao aumento da quantidade na fenda, mas com um mecanismo diferente, ele não bloqueia a bomba de recaptura. Indicado para: depressão, parar de fumar (Brupopiona), ansiedade, insonia.

ANSIOLÍTICOS

Ansiedade: assim como na depressão, há falta de serotonina. Seu diagnóstico é de ansiedade e preocupação excessiva, inquietação, cansaço, falta de concentração, irritabilidade, tensão, distúrbio do sono, taquicardia, tremores, sudorese, hipertensão, impotência sexual, insonia.

Ansiolítico serotoninérgico:

- Buspirona: quando se liga ao pré-sináptico, diminui a serotonina, quando se liga ao pós, aumenta. Potencializa outros fármacos. Indicado para: ansiedade, abuso de substancias.

Ansiolítico Noradrenérgico:

- Clonidina: diminui a concentração de nodranalinda na fenda. Reduz os sintomas da síndrome de abstinência, taquicardia, etc.

Beta bloquadores:

- Propranolol: Aumenta a nodrenalina e a estimulação dos receptores beta. Reduz a frequencia cardíaca. Indicado para: fobia social.

Ansiolíticos Benzodiazepínicos:

- Diazepan, Alprazolan: Exerce funçao sobre o GABA A, que é ionotrópico, formado por cadeia de proteína que formam um tubo que pode estar aberto ou fechado na presença do GABA. O canal de cloro fica aberto por mais tempo quando está com o GABA. Causa tolerância e dependência, bem como sedação, hipotensão, falta de coordenação motora, aumento de apetite e diminui o raciocínio.

Ansiolíticos Barbituricos:

Seu principal uso é como anticonculsivante, porem induz a tolerancia e dependência. A mistura com o álcool pode levar a morte (sinergismo).

Antidepressivos utilizados como ansiolíticos:

- Tricíclicos, ISRS, IRSN

- Usados para TOC, TAG, fobia social, stréss pós traumáticos, etc.

Fitoterápicos:

- Melissa, Maracujá, Passiflora.

DEPRESSORES DO SNC – Benzodiazepínicos

- Bezodiazepínicos (Barbitúricos e Benzodiazepínicos): faz o GABA ficar mais tempo no receptor.

Narcolepsia - Modafinil: pode causar cefaléia, náusea, ansiedade, diarréia. O metilfenidato retarda a absorção do modafinil.

Narcolepsia: episódios irresistíveis de sono diurno, baia concentração, paralisia do sono.

REGULADORES DE HUMOR – Lítio (THB)

Transtorno de Humor Dipolar: caracterizado por episódios de mania e depressão.

- Lítio (Trant. Bip.): regula a sinapse serotoninérgica. Aumenta a permeabilidade do Triptofano, diminui a secreção de noradrenalina durante a mania e aumenta durante a depressão. Indicado para: mania, depressão maior, THB, Esquizofrenia, trant. de personalidade, impulsividade e agressividade. Causa diminuição da memória, atenção, concentração, imaginação, limiar de convulsão, há aumento de peso, sonolência, azia (início), hipotireodismo (tardio), etc.

- Ácido Valpróico:

ESTIMULANTES DO SNC – Ritalina, Concerta, Strattera (TDAH)

Indicado para TDAH

TDAH: não é exclusivo da criança, mas há o déficit de atençao e falta de dopamina. Caracteziado por comportamento inapropriado, hiperatividade, impulsividade, desatenção, etc.

- Medilfenidato (Ritalina, Concerta, Strattera): causa dependência fisica e psíquica. o Metilfenidato inibe o receptor de dopamina pré-sináptico, fazendo com que as moléculas de dopamina não sejam recolhidas da fenda sináptica, aumentando entao, a quantidade para melhor estimular o neurônio pós-sináptico. É contraindicado para crianças menores de 6 anos, depressão grave, psicose, depend. de drogas, estresse agudo, hipertensão. Pode causar agitação, anorexia e insonia. A Ritalina ativa a captura das moléculas de dopamina, aumentando a quantidade de dopamina para estimular mais o neurônio pós-sinaptico.

- Ritalina: dura de 3 a 4 horas.

- Ritalina LA:

- Focalin: não tem no Brasil.

- Concerta: dura 12 horas.

- Strattera (Atomoxetina): inibidor seletivo da recaptura de NA.

DROGAS DE ABUSO

Nicotina: na