A Esclerose multipla

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4. ASPECTOS CLINICOS

A esclerose múltipla é uma doença que afeta em sua grande maioria adultos jovens, do sexo feminino; o fato de descobrirem que são portadores de uma doença neurológica crônica, evolutiva, autoimune e sem cura, onde altera o comprometimento motor, “a evolução clínica da doença foi subdividida em surto-remissivo, progressiva primária, progressiva secundária e surto-progressivo”.Com relação a fase surto-remissivo o paciente apresenta surtos neurológicos com duração aproximada de 24 horas ou mais tendo um intervalo médio de 30 dias entre cada surto; a forma progressiva primária é a piora dos sinais neurológicos podendo ocorrer a estabilização do quadro; “quando a fase progressiva ocorre após um início em surtos, diz-se progressiva secundária”.

Alterações no sono e depressão podem ser encontradas em aproximadamente 50% dos pacientes com esclerose múltipla, além de alterações cognitivas e epilepsia.

Embora a esclerose múltipla seja caracterizada por vários sintomas, não há um exame (análises ou imagem) que possa diagnosticar a doença. Com os exames podem ser descartadas outras doenças utilizando-se de ressonâncias magnéticas e potenciais evocado para esse diagnóstico.

Ainda não foi descoberta a cura para a esclerose múltipla, com isso existem medicamentos para amenizar os sintomas da doença, com isso, os pacientes precisam aprender a conviver com as condições que a doença impõe para os portadores.

4.1 VISÃO MEDICA

Os primeiros sintomas aparecem em torno dos 20 a 40 anos, onde podem ser intercalados ou simultâneos, alguns podem ir e vir enquanto outros permanecem.

As manifestações dos sintomas variam de acordo com o nervo afetado, com isso a probabilidade de um grupo apresentar os sintomas todos da mesma forma é rara, porém os primeiros sintomas a serem observados com base no (colocar a referencia) são: visão turva ou dupla, fadiga, formigamentos, perda de força, falta de equilíbrio, espasmos musculares, dores crônicas, depressão, problemas sexuais e incontinência urinária. Os problemas musculares mais comuns são: sensações de “alfinetes e agulhas” da pele, dormência, coceira, queimação, perda de equilíbrio, espasmos musculares, problemas para movimentar braços e pernas, dificuldade de andar, problemas de coordenação e para fazer pequenos movimentos, tremor e/ou fraqueza em um ou mais membros. Os sintomas no trato urinário e intestinos são: vontade de urinar constantemente, constipação intestinal e dificuldade em esvaziar a bexiga completamente além da urgência em urinar à noite.Os sintomas nervosos vão além da tontura e vertigem e a perda de memória, o paciente portador dessa patologia tem uma diminuição da capacidade de julgamento, depressão ou sentimento de tristeza, além da dificuldade de raciocinar e resolver problemas.

Em mulheres podem ocorrer secura vaginal, problemas em atingir o orgasmo em homem problemas de ereções sexuais, e em ambos menores sensibilidades ao toque, apetite sexual mais baixo.

No sentido podem ocorrer longas pausas entre as palavras, fala arrastada ou difícil de compreensão, fala anasalada e em casos mais graves problemas de deglutição, incomodo nos olhos, movimentos rápidos e incontroláveis dos olhos e até a perca da visão, sendo essa geralmente afetando um olho de cada vez.

A fadiga é o sintoma mais relevante do paciente diagnosticado com esclerose múltipla afinal, o paciente pode se sentir cansado mesmo de uma boa noite de sono, os sintomas podem ser classificados em três etapas os primários são os acima citados, os secundários são próximos aos primários porém de forma mais agressiva e os terciários são os de ordem psicossociais e os relacionados ao trabalho pois podem afetar a locomoção e a fala.

O diagnóstico de esclerose múltipla não é fácil, pois é confundido com outras patologias, pois são muito abrangentes, com isso começa-se a investigar lesões da medula espinhal ou anomalias no cérebro através do exame de ressonância magnética e quando há um quadro dos sintomas mencionados por pelo menos 24 horas ocorridos em um intervalo de 30 dias aproximadamente.

4.2 VISÃO PSICOLOGICA

O paciente portador de esclerose múltipla precisa de um acompanhamento psicológico afinal, esse paciente pode passar por situações incomodas relacionados com a doença, até mesmo devido aos efeitos colaterais dos medicamentos e sintomas pertinentes a doença podem,causar depressão e sentimento de incapacidade depois de não conseguir realizar tarefas do cotidiano.

Não é comum identificar psicólogos especializados em esclerose múltipla, porém a ajuda desse profissional é fundamental para conseguir enfrentar o prognóstico.

4.3 ABRANGÊNCIA CLINICA

Existem alguns grupos de apoio ao portador de esclerose múltipla, porém não é uma patologia muito divulgada como outras, afinal muitas pessoas convivem com ela sem se dar conta da doença e só tem o prognóstico quando a doença está em fase avançada.

Existem alguns grupos de apoio tanto presencial como online para auxiliar pacientes e familiares dentre eles pode-se citar:

APEMBS – Associação dos Portadores de Esclerose Múltipla da Baixada Santista Presidente: Maria Patrícia Borges GollegãVasquesEndereço: R. Santos Dummont, 166 , Santos, CEP: 11025-902Telefone: (13) 3227-1457Email: apembs@hotmail.com

Site: www.apembs.org.br

ABEM – Associação Brasileira de Esclerose Múltipla Presidente: Sueli BernerEndereço: Av. Indianápolis, 2752, São Paulo, CEP: 04062-003Telefone: (11) 5587-6050

Site: www.abem.org.br

MOPEM – Movimento dos Portadores de Esclerose Múltipla Presidente: Cleuza MiguelEndereço: Rua Alarico Franco Caioubi, 471, Jaguaré, São PauloTelefone: (11)37193567Email: movimento.mopem@gmail.com

Site: www.mopem.org.br

MULTIPLEM – Grupo de Abordagem Multidisciplinar da Terapias de Esclerose Múltipla Presidente: Antônio CarlosEndereço: Rua Heitor Penteado, 1460, Sumarezinho, conjunto 61, São PauloTelefone: (11)3673-7677Email: multiplem@uol.com.br

Site: www.multiplem.org.br

GATEM – Grupo do Alto Tietê de Esclerose MúltiplaPresidente: Celia Mª de Souza PradoEndereço: R. Joaquina Mª de Jesus, 291, Casa 2 Mogilar, Alto Tietê, CEP: 08730-350