SÍNDROME DE BUDD CHIARI: UM ESTUDO DE CASO SOB O OLHAR DA NUTRIÇÃO

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A Msª. Rafaella Cristhine Pordeus Luna, por ter dedicado parte de seu tempo contribuindo com esse trabalho.

A todas as amigas e amigos em especial Carla Rossana, Dayselane Belarmino, Karina Wellen, Nadjeanny Ingrid, Thamires Araújo e Sandra Garcia, pessoas que conviveram boa parte do curso comigo e que me ensinaram que a vida requer perseverança.

A minha avó in memoria Paulina Felícia da Conceição, que me ensinou a ser forte mesmo diante dos problemas. Responsável por essa grande escolha em minha vida, a Nutrição.

Aos funcionários do RU em especial o senhor Welligton Ribeiro da Silva e o senhor Gilberto, com quem aprendi que a amizade se constrói a cada dia e que o bom trabalho é fruto da dedicação de todos.

A todos que pude conhecer ao longo do curso, nos estágios e práticas, aos pacientes e funcionários, pois eles ensinaram-me que o respeito e cuidado com o outro são fundamentais para uma relação harmoniosa e um resultado eficaz no processo de estabelecimento da saúde.

“...Disciplina é liberdade

Compaixão é fortaleza

Ter bondade é ter coragem”...

Renato Russo

RESUMO

O fígado é um órgão responsável por mais de 500 reações em nosso corpo, podendo ser afetado por várias patologias de origem crônica ou pouco freqüente como a Síndrome de Budd Chiari. O mecanismo de atuação dessa síndrome ainda é pouco conhecido, embora estudos demonstrem que 75% encontram-se associados à hereditariedade, a partir de uma mutação clonal em Jack 2 tirosina quinase. A sintomatologia consiste em um grupo de distúrbios, entre eles a obstrução do fluxo hepático, ascite, icterícia, varizes esofágicas e hepatomegalia. O tratamento das doenças hepáticas é realizado com medicamentos que controlem o aumento da pressão portal. Além de soluções injetáveis de vitamina k e ácido ascórbico; suplementação de cálcio; administração de potássio; uso de albumina; ajuste de proteína e diminuição de sódio. O presente estudo tem como principal objetivo propor um tratamento nutricional que influenciará no tratamento de tal patologia, pois se sabe que a alimentação adequada tem a capacidade de melhorar determinados sintomas expressos por determinadas doenças. Bem como um consumo alimentar com excessos irá agravar o quadro estabelecido, já que elevará taxas bioquímicas podendo ocasionar a morte do paciente. Verificar se a inserção, substituição ou retirada de determinados alimentos interferirá no quadro do paciente, o qual se encontra em uma fase da vida que faz um consumo elevado de alimentos mais calóricos e proporcionar o contato com alimentos que além de contribuir com a modificação do seu quadro patológico, sejam prazerosos é um desafio para a nutrição. Tratou-se de um estudo de caso clínico, com levantamento de dados e abordagem quantitativa, que utilizou por variante a análise do consumo alimentar, exames bioquímicos e nutricionais de um paciente interno no Hospital Lauro Wanderley apresentando a SBC no período de adolescência. Verificou-se que durante o período em que o adolescente seguia o tratamento dietoterápico, o mesmo apresentou melhoras apresentando muitos dos valores dos exames bioquímicos e hematológicos dentro dos valores de referência, entretanto, após alguns meses o paciente recusou-se a consumir parte dos alimentos, abandonando dessa maneira o tratamento e nesse período apresentou piora em seu quadro, o que foi verificado por meio de seus exames. A dietoterapia é um tratamento que necessita da conscientização tanto do paciente como dos que cuidam dele, para que não seja abandonada, já que a mesma fornecerá os nutrientes necessários para auxiliar no restabelecimento do indivíduo.

Palavras-chave: Hipertensão Portal, Hepatopatias, Dietoterapia, Adolescente.

ABSTRACT

The liver is an organ responsible for more than 500 reactions in our body, and can be affected by various diseases of chronic origin or infrequent as Budd Chiari Syndrome. The mechanism of this syndrome action is still unknown, although studies show that 75% are associated with heredity, from a clonal mutation in Jack 2 tyrosine kinase. The symptoms consists of a group of disorders, including obstruction of hepatic blood flow, ascites, jaundice, oesophageal varices and hepatomegaly. The treatment of liver diseases is accomplished with drugs that control the increasing portal pressure. In addition to injectable solutions of vitamin K and ascorbic acid; calcium supplementation; Potassium administration; use of albumin; reduction of protein and sodium. The study aims to propose a nutritional treatment that influence the treatment of such pathology, it is known that adequate power is able to improve certain symptoms expressed by certain diseases. Check the insertion, substitution or withdrawal of certain foods interfere with the picture of the patient, who was in a stage of life that makes a high intake of foods more caloric and provide contact with foods that besides contributing to the modification of its pathological picture, are delightful it is a challenge for nutrition. This was a case study with data collection and quantitative approach, used by variant analysis of dietary intake, biochemical and nutritional tests of an inpatient in Lauro Wanderley Hospital presenting the CBS in the adolescent period. It was found that during the period in which the adolescent followed the dietary treatment, it showed improvements presenting many of the biochemical and hematological tests within the reference values ​​, however, after a few months the patient refused to take up some food, abandoning this way the treatment and this period has worsened in his painting, which was verified by their exams. The diet therapy is a treatment that needs of both the patient's awareness of how to take care of it, lest it be abandoned, since it will provide the necessary nutrients to assist in the recovery of the individual.

Keywords: Hypertension Portal, Liver Diseases, Diet Therapy, Teenager.

SUMÁRIO

1INTRODUÇÃO......................................................................................................................13

2 REFERÊNCIAL TEÓRICO................................................................................................15

2.1 TRATAMENTO