SISTEMA DIGESTORIO PEQUENOS

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- Indicações

- Controle populacional

- Modificação ou eliminação de padrões comportamentais de machos inteiros

- Neoplasias, traumas

- Orquite ou epididimite refratárias

- Tratamento ou prevenção de doenças: Hiperplasia prostática benigna; Adenoma perianal; Hénia perineal => DIMINUIÇÃO DE TESTOSTERONA

Gatos: marcação de território,odor da urina,brigas, passeios noturnos

Anatomia cirúrgica

- Cordão ou funículo espermático: estende-se através do canal inguinal, conduzindo componentes anatômicos entre a cavidade abdominal e o escroto.

- Artéria e veia testicular (plexo pampiniforme)

- Ducto deferente

- Músculo cremaster

- Vasos linfáticos e nervos autônomos testiculares

- Todo o conjunto é envolto por dupla camada de túnica vaginal (continuação do peritônio). A cavidade do processo vaginal é contínua com a cavidade peritonial.

Considerações iniciais

- Anestesia geral

- Posicionamento: decúbito dorsal

- Tricotomia e antissepsia

Abordagens:

- Pré-escrotal (+ cães)

- Escrotal (+ gatos)

Técnicas:

- Fechada

- Aberta

Abordagem Pré-escrotal (ideal para cães)

- Pressionar os testículos em direção ao prepúcio

- Incisão cutânea e subcutânea na linha mediana ventral do prepúcio, logo cranial ao escroto

- Manipula-se um testículo em direção ao interior da incisão, por pressão no escroto

- Incisão da fáscia espermática até a lâmina parietal da túnica vaginal

- Isolamento do ligamento da cauda do epidídimo com pinça hemostática. Esgarçamento do mesmo para liberação da pele escrotal (ou ligadura e secção do mesmo) e exteriorização do testículo.

- Escolha da técnica de orquiectomia em função do peso do animal:

- Fechada (menos de 20 Kg)

- Aberta (mais de 20 Kg)

Técnica fechada: animais com menos de 20 Kg

- Após exteriorização do testículo e da maior parte do cordão espermático, remove-se a gordura, aplica-se 3 pinças hemostáticas transversalmente ao cordão espermático sem incisar a túnica vaginal.

- Faz-se a ligadura ou transfixação entre o músculo cremaster e o cordão espermático. Cuidado para não perder as estruturas vasculares do cordão! Sutura-se a pele.

Técnica aberta: animais com mais de 20 Kg

Após exteriorizar o testículo, incisa-se e abre-se longitudinalmente o processo vaginal com uma tesoura para expor as estruturas internas do cordão espermático.

- Liga-se artéria e veia testiculares, e ducto deferente separado. Sutura-se a pele.

- Vantagem: ligaduras vasculares diretas e seguras.

- Desvantagem: abertura da cavidade peritoneal.

Abordagem escrotal (ideal para gatos)

- Incisão sobre o escroto, verticalmente – pele, túnica dartos e fáscia espermática. Evitar a rafe do escroto (mais vascularizada).

- Pressão sobre cada testículo individualmente para exteriorizá-lo através da incisão, expondo o cordão espermático.

- Pinçamento, ligadura e incisão do cordão espermático.

- Não é necessário suturar o escroto.

- Esta técnica pode ser usada em cães, mas causa maior sangramento e edema que a técnica pré-escrotal.

Orquiectomia- Gatos

- Outras opções de ligadura do cordão espermático de gatos (técnicas fechadas)

- Possíveis devido ao menor volume nesta espécie

OSH

- Indicações

- Esterilização eletiva de cadelas e gatas

- Controle populacional

- Tratamento ou prevenção de doenças: Piometra; Hiperplasia endometrial cística; Torção, prolapso ou ruptura uterina; Neoplasias de útero ou ovário; Pseudociese.

- Estabilização de doenças sistêmicas (diabetes, demodicose, epilepsia): desequilíbrios hormonais

Quando realizada antes do primeiro cio, reduz a 0,5% a chance de ocorrência de neoplasia mamária!

- Consequências

- Obesidade

- Subdesenvolvimento dos órgãos sexuais

- Incontinência urinária

- Mudanças comportamentais

- Soluções para o proprietário

- Secreção sanguinolenta vulvar (cio)

- Procura pelos machos

Anatomia cirurgica

- Ovários: no pólo caudal de cada rim (direito mais cranial, acesso cirúrgico mais difícil).

- Presos aos cornos uterinos pelo ligamento próprio, e à fascia do teto da cavidade pelo ligamento suspensor.

- Pedículo ovariano: artéria e veia uterinas juntamente com o ligamento suspensor.

- Ligamento largo do útero: mesométrio.

- Útero: cornos retilíneos e longos,