Tese de graduacao em fisioterapia

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Devido a todas essas alterações funcionais ocasionadas pelas patologias neurológicas, por mais que o paciente se esforce para manter as atividades de vida diária, mesmo que com adaptações, para se sentir independente, ele necessitará de cuidados domiciliares, que muitas vezes são desempenhados pela pessoa mais próxima de sua família ou um profissional capacitado (MURTA, 2007).

Devido ao nível de envolvimento e cuidados voltados para o paciente o cuidador acaba por negligenciar sua própria saúde e das patologias que podem acometê-lo por conta de sobrecarga física e emocional, diminuindo cada dia mais a sua qualidade de vida. (GASPAR, 2008). .

Essas atividades desenvolvidas pelos cuidadores na maioria das vezes são realizadas sem nenhum tipo de treinamento, suporte e orientação o que consequentemente irá gerar desgastes e conflitos tanto no ambiente familiar quanto fora dele. Todos estes transtornos podem gerar uma série de repetidas crises de estresse e tensão, o que acaba gerando depressão, problemas físicos, emocionais, sociais e financeiros ao cuidador (MARTINS ET AL., 2007).

A partir do momento que a pessoa assume a responsabilidade de auxiliar nos cuidados domésticos do paciente neurológico ele vai perceber uma mudança radical no seu estilo de vida, e isso é um dos fatores que contribuem para a insatisfação, pois acaba gerando limitações para o mesmo (CAVALCANTE, RODRIGUEZ, NAVARRO. 2004). Outros problemas como dores lombares, artrite reumatoide, problemas cardíacos, diabetes e hipertensão arterial, são problemas de saúde comumente encontrados em cuidadores (NAKATANI ET AL., 2003).[a]

Souza et al.(2008), descreve em seu artigo que na maioria das vezes o papel desempenhado pelo cuidador é realizado sem nenhum preparo adequado, o que pode gerar conflitos pessoais, familiares e até mesmo no trabalho, se o responsável vier a desempenhar outras funções no dia-a- dia. É frequente que o cuidador enfrente situações de crise como, estresse, tensão, constrangimento, diminuição do convívio familiar, fadiga e depressão. A sobrecarga física e emocional acarretará problemas físicos, psicológicos, emocionais, sociais e financeiros, afetando o bem-estar do cuidador e do paciente. . Portanto, o presente estudo é de suma importância e busca preencher algumas lacunas na área a respeito dessa problemática. Sendo assim, o trabalho tem como objetivo avaliar e quantificar a qualidade de vida e sobrecarga física dos cuidadores de pacientes neurológicos atendidos na clinica-escola de fisioterapia da Universidade de Cuiabá (UNIC).

METODOLOGIA

O presente trabalho consistiu em um estudo transversal realizado com cuidadores de pacientes com distúrbios neurológicos atendidos na clínica escola de fisioterapia da Universidade de Cuiabá (Unic). O estudo teve sua amostra composta por um total de 10 (dez) cuidadores que aceitarem participar deste.

Estabeleceu-se como critérios de inclusão para o estudo, ser o cuidador primário do paciente, seguindo o critério de residirem no mesmo domicílio que o paciente e/ou passarem a maior parte do dia e/ou noite cuidando do mesmo. A pesquisa foi submetida à aprovação pelo comitê de ética em pesquisa com o número 25625913600005165[b] e todos os participantes assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido.

Os pacientes foram submetidos a coletas dos dados sociodemográficos como idade, nível de escolaridade, gênero e situação conjugal. E também a dois questionários que avaliam implicações que interferem diretamente na vida, no cotidiano e na saúde do cuidador.

Para a análise da qualidade de vida, foi utilizado o questionário de avaliação da sobrecarga do cuidador informal (QASCI). Esta ferramenta é composta por 32 itens e nos permite avaliar implicações na vida pessoal do cuidador, satisfação com o papel que exerce e com o familiar, reações a exigências, sobrecarga emocional e física, suporte familiar, sobrecarga financeira, esses dados foram obtidos através de entrevista exploratória. Esta ferramenta foi desen Martins et al. (2003) para avaliar consequências a nível físico, psicológico e social do cuidador informal de pessoas com patologias neurológicas.[c]

Outra ferramenta utilizada foi o WHOQOL-Bref (FLECK, 1999). Esta ferramenta possui 26 questões e é subdividida para análise de aspectos físicos, psicológico, ralação social e meio ambiente.

Os dados de idade foram analisados no programa Graph Pad Prism 5.0 (GraphPad Software Inc., San Diego, CA, USA). Foi estabelecido como nível de significância estatística o valor de p Shapiro-Wilk, sendo apresentada em média e desvio-padrão. Foi realizada estatística descritiva das variáveis de qualidade de vida pelos questionários QASCI e WHOQOL-Bref.

RESULTADOS

Foram avaliados 10 cuidadores da Clínica-Escola de fisioterapia da Universidade de Cuiabá, nos períodos de fevereiro a junho de 2014, destes 6 (60%) eram do gênero feminino e 4 (40%) do masculino com idade entre 38 e 57 anos. Com relação ao grau de parentesco dos cuidadores com os pacientes, 5 (50%) eram mãe, 3 (30%) cônjuge, 1 (10%) filho(a) e 1 (10%) irmão (ã), como demonstrado no gráfico1.

[pic 1]

Gráfico 1: Porcentagem Grau de Parentesco[d]

Dentre os diagnósticos dos pacientes que eram sujeito aos cuidados estavam Acidente Vascular Encefálico (AVE) e Traumatismo Raquimedular (TRM). Muitos destes cuidadores dividiam as tarefas com outras pessoas da família, porém relataram ser os principais cuidadores, ter relacionamento mais próximos e ser responsável pelo transporte do paciente, entre outros cuidados básicos.

Após a aplicação dos questionários, os dados foram analisados e com relação ao WHOQOL-Bref, foi possível notar que a maior parte dos cuidadores relataram estar satisfeitos com sua qualidade de vida e com sua saúde (ambos 60%) (Gráfico 2 (A e B)). Quando questionados com relação às dores físicas e o quanto elas impedem certas atividades, metade dos entrevistados, 5 (50%) responderam que impedem mais ou menos de realizar algumas funções do dia a dia. Além disso, observou-se que também metade da amostra 5 (50%) relatou ter muita energia no seu dia.

Gráfico A Gráfico B [pic 2][pic 3][e]. Gráfico 2. Qualidade de Vida e Satisfação com a Saúde

Quando questionados sobre o aspecto financeiro 4 cuidadores (40%) relataram que sua renda é insuficiente para satisfazer suas necessidades de cuidar de seu paciente e 4 (40%) disseram que é suficiente