APOSTILA DE BOBAHT
Por: Carolina234 • 22/1/2018 • 3.704 Palavras (15 Páginas) • 359 Visualizações
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- Expansão dos músculos anteriores da região peitoral e aumento da mobilidade da coluna possibilita melhor respiração.
- Vocalização aumentada – sons mais altos e longos.
- Rotação externa do úmero assiste a depressão escapular e aumenta controle dos músculos fixadores para uso de extremidade superior.
1.3. Dissociação de ombro com extensão torácica
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Figura 1.3.1 – O terapeuta roda externamente os braços do cliente para posição neutra e os flete a 90°.
Figura 1.3.2. Enquanto mantém os braços do cliente rodados externamente e fletidos a 90°, o terapeuta alternadamente alcança por trás, com um braço e com o outro facilita abdução escapular. O outro braço é subitamente empurrado para trás, facilitando adução escapular.
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Figura 1.3.3 – Dissociação de ombro com extensão torácica: facilitação pela frente. Os braços do cliente repousam sobre os braços do terapeuta. As mãos do terapeuta posicionam os úmeros do cliente, fletem os ombros a 90° e rodam externamente os úmeros para posição neutra.
Figura 1.3.4. Enquanto mantém os braços do cliente rodados externamente e fletidos a 90°, o terapeuta alternadamente se posiciona na direção de um e do outro braço. O braço contralateral é subitamente empurrado para trás, facilitando a adução escapular.
Precauções
- È necessário rodar externamente os braços do cliente para facilitar a depressão escapular e extensão de tronco. Se os braços são rodados internamente, a escápula se elevará e a coluna torácica se fletirá.
- Tenha cuidado para evitar movimento escapular excessivo ou movimento da escápula para longe da caixa torácica.
- Observe o alinhamento do tronco para ter certeza que ele se mantém neutro. Quando trabalhar na frente do cliente, existe uma tendência a se empurrar os ombros do cliente para trás, o que pode causar um aumento na flexão torácica. Existe também uma tendência de se fletir os braços acima de 90°, o que pode causar um aumento na hiperextensão lombar.
Objetivos Componentes
- Flexão umeral e rotação externa.
- Depressão escapular com alongamento do músculo trapézio fibras superiores.
- Extensão de tronco.
- Rotação de tronco, especialmente na coluna torácica.
- Abdução e adução escapular.
Objetivos Funcionais
- Alcance posterior com extensão de tronco.
- Rotação de tronco durante o alcance posterior.
1.4. Alcançar para frente estando sentado: antero-versão com peso sobre a pelve
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Figura 1.4.1 – As mãos do terapeuta são colocadas no úmero do cliente sobre os cotovelos e flete os ombros a 90° com rotação externa a posição neutra.
Figura 1.4.2. Facilitação dos braços. O terapeuta usa os braços do cliente para guiar o tronco e pelve a frente dos fêmurs.. O movimento é melhorado ao colocar o cliente alcançando algo com os braços.
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Figura 1.4.3 – Facilitação a partir da pelve. Se o cliente tem dificuldade de mover a pelve sobre os femurs, o terapeuta coloca mãos lateralmente na pelve do cliente. Os polegares do terapeuta ajudam o movimento de pelve para frente sobre os femurs.
Figura 1.4.4. Facilitação a partir do tronco. Se a caixa torácica e pélvis tendem a se separar durante o movimento, o terapeuta coloca mãos nas costelas do cliente, e os antebraços seguram as costelas e pelve juntos durante o movimento.
Precauções
- A coluna precisa se manter em posição neutra em todos os planos.
- O tronco/coluna precisa movimentar como uma unidade.
- O movimento deve ocorrer nas articulações de quadris, isto é, pelve sobre femurs.
- Não permita flexão de coluna durante o movimento.
- Não permita flexão ou hiperextensão de coluna lombar.
- Não deixe que a pelve mova na direção de ântero ou póstero versão.
Objetivos Componentes
- Flexão ativa de ombro a 90°.
- Extensão da coluna torácica.
- Movimento da pelve sobre os femurs (mobilidade pélvica-femoral).
- Movimento sincronizado da caixa torácica e pelve sobre os femurs.
Objetivos Funcionais
- Alcance anterior (para frente).
- Preparação para passar para de pé com transferência de peso anterior da pelve.
1.5. Transferência de peso lateral
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Figura 1.5.1 – O cliente senta em um banco com os quadris e joelhos fletidos a 90° e coluna neutra no plano sagital.
Figura 1.5.2. Transferência de peso lateral longe do terapeuta. O terapeuta apoia pela frente e estende ambos cotovelos e ambas mãos simultaneamente, transferindo o tronco e pelves lateralmente e para cima em forma de arco.
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Figura 1.5.3 – Transferência de peso lateral na direção do terapeuta. O terapeuta apoia a trás e flete ambos os cotovelos e ambas mãos transferindo tronco e pelve do cliente lateralmente e para cima em forma de arco.
Precauções
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