A Utilização de Exercícios Metabólicos na Otimização do Tratamento e na Precocidade da Alta Hospitalar em Paciente Enfisematoso

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REFERÊNCIAS 59

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INTRODUÇÃO

Nossa sociedade é marcada por vicissitudes de ordem política, econômica e financeira, além de crises constantes na segurança pública e no sistema educacional, com reflexos diretos na saúde da população. Diante desse contexto, ela deve buscar soluções que minimizem seus gastos, mas que mesmo assim, resolvam seus problemas.

Sem a correta realização do processo ensino-aprendizagem, somada a uma segurança constantemente ameaçada, os indivíduos a ela pertencentes ficam mais suscetíveis a eventos danosos, e a proposta aqui apresentada tem por objetivo encontrar mecanismos que proporcionem maior rapidez na cura daqueles que já sofreram com a realidade mencionada, reintroduzindo-os em sua comunidade rapidamente, a fim de continuarem a ser úteis e produtivos, tanto no âmbito particular quanto na esfera social. Além disso, este trabalho de conclusão de curso também possui o escopo de encontrar maneiras menos dispendiosas para as instituições hospitalares e para o Estado, mas com a mesma eficácia e qualidade de um tratamento de alto custo, proporcionando o redirecionamento dos valores economizados para outros setores da saúde, com o consequente aumento do número de pessoas atendidas, obedecendo a legislação vigente e a necessidade pública por serviços nessa área de atuação.

Diante dos fatos apresentados, em convergência com a temática apresentada, pergunta-se: É possível tornar precoce a alta hospitalar de um paciente portador de enfisema pulmonar em reagudização do quadro clínico com a utilização de fisioterapia motora, mais especificamente por meio de exercícios metabólicos?

O questionamento justifica-se, uma vez que trata de assunto cujos reflexos recaem diretamente sobre o paciente, que pode retornar mais precocemente para a sociedade, sem nenhuma ou com o mínimo de sequelas decorrentes da internação, da intubação e do imobilismo, muito comum nesses casos, voltando mais rapidamente para as suas atividades usuais (AVD’s, AE’s, dentre outras), inclusive aquelas referentes às atividades profissionais (AVP’s). Ademais, o tema é de interesse para as instituições hospitalares, por reduzir a taxa de morbimortalidade dos indivíduos internados, por aumentarem a rotatividade de leitos liberados mais cedo, além de diminuírem gastos com um paciente internado por muito tempo, motivos que também produzem efeitos positivos no Sistema Único de Saúde (SUS). Igualmente, a problemática objetiva construir novos saberes para a comunidade científica, por ser assunto relativamente novo, existindo pouca literatura a esse respeito. Outrossim, no que pertine à sociedade, é perceptível que os custos provenientes do SUS também diminuem, o que é interessante para os cofres públicos, que podem utilizar os recursos financeiros economizados em outros setores na área da saúde. Além disso, um indivíduo que se recupera mais rápido e retorna precocemente para a sociedade, volta a trabalhar mais cedo, produzindo riquezas, que serão revertidos em benefício dessa mesma sociedade.

Desse modo, busca-se por meio da revisão de literatura, realizar um levantamento bibliográfico, a fim de identificar e analisar escritos científicos, localizados em bancos de dados confiáveis, para verificar não somente a possibilidade, mas também a necessidade da utilização da fisioterapia motora junto às condutas praticadas na fisioterapia cardiorrespiratória, buscando otimizar o tratamento e acelerar a alta hospitalar, com o máximo de recuperação possível do paciente com problemas cardiorrespiratórios, mais especificamente o enfisematoso, em ventilação mecânica invasiva, alocado em unidade de terapia intensiva. É importante destacar que a revisão de literatura constitui um processo de busca, análise e descrição de um corpo do conhecimento em busca de resposta a uma pergunta específica, englobando todo tipo de material, como, por exemplo, livros, artigos de periódicos, artigos de jornais, teses e dissertações, dentre outros escritos, podendo ser realizada sob a forma narrativa, sistemática ou integrativa (UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO, [2013?], p. 2). A escolha da metodologia apontada está relacionada com a maior liberdade na pesquisa, permitindo, inclusive, a subjetividade do autor na seleção e interpretação do material colhido (revisão narrativa), sem perder o rigor metodológico da revisão, além de permitir o levantamento de dados empíricos, a fim de preencher lacunas no material encontrado, que pode ser insuficiente quanto aos dados necessários para a solução da problematização levantada dentro da temática escolhida, para se alcançar o objetivo primário e os objetivos secundários (revisão integrativa) (UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO, [2013?], p. 2). Depois da avaliação do material colhido e revisto, bem como da interpretação de seus dados e resultados, será realizada uma apresentação da revisão, por meio de uma síntese dos saberes encontrados, respondendo a indagação formulada na problematização do tema.

Em suma, o objetivo geral relaciona-se a investigar se é possível antecipar a alta hospitalar de paciente enfisematoso com quadro clínico exacerbado, em ventilação mecânica invasiva (VMI), estando em unidade de terapia intensiva (UTI), com a utilização de exercícios metabólicos.

Para tanto, como objetivos específicos, esta obra abordará a possibilidade da utilização de exercícios da fisioterapia motora, a fim de tornar mais rápida a recuperação e reabilitação de paciente com problemas cardiorrespiratórios de forma geral, internado em UTI, estando em VMI. Em seguida, indicará dentro da área de atuação da fisioterapia motora, quais são os melhores exercícios terapêuticos para se alcançar a meta almejada. Logo após, cotejará, se dentro da área da fisioterapia motora, os exercícios metabólicos possuem eficácia suficiente para antecipar a alta hospitalar dos pacientes previamente mencionados. E, por fim, evidenciará se dentro do rol de problemas cardiorrespiratórios é possível utilizar os exercícios metabólicos nos casos de pacientes com enfisema pulmonar, que estejam em unidade de terapia intensiva, em ventilação mecânica invasiva, alcançando assim o objetivo geral.

Diante disso, esta obra será apresentada em três capítulos. No primeiro capítulo será feita uma abordagem sobre a possibilidade da utilização da fisioterapia motora para tornar