Colírios e injetáveis

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2. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

Antes da administração de uma solução ou suspensão oftálmica, o paciente deve ser instruído a lavar bem as mãos com água e sabão.se o colírio vier com um conta-gotas,o paciente deve inspecioná-lo para certificar-se de que não há lascas ou pedaços de algum material na extremidade.Se o colírio for uma suspensão turva,deve-se instruir o paciente a agitá-lo durante aproximadamente 10 segundos.O paciente deve posicionar-se deitado ou com a cabeça inclinada para trás.O dedo indicador deve ser usado para puxar a pálpebra inferior do olho afetado para baixo,de modo a formar uma bolsa.Sem encostar o conta-gotas no olho,o paciente instila o número prescrito de gotas dentro da bolsa.O paciente deve compreender que se as gotas forem colocadas diretamente sobre o globo ocular(córnea),podem causar uma sensação de ardor.Uma vez instiladas as gotas,o conta-gotas não deve ser lavado nem enxugado.Para que as gotas permaneçam no olho,ampliando a eficácia,o paciente deve pressionar o dedo contra o ângulo interno durante 1 minuto.Isso impede que a medicação entre no ducto lacrimal e,no caso de alguns fármacos,impede a absorção sistêmica se o fármaco for para a garganta e para o trato gastrintestinal.Depois da instilação,o paciente deve fechar os olhos e remover o excesso de líquido com um pano.O paciente deve ser instruído quanto ao número correto de gotas a serem instiladas, à freqüência de aplicação e à redução do tratamento.Também deve ser aconselhado a guardar o medicamento de modo adequado,inclusive longe do alcance das crianças.A esterilidade é indispensável para as formulações dos colírios que quer dizer a ausência de microrganismos, característica primordial. Colírios contaminados podem causar úlcera de córnea podendo levar à cegueira (Pseudomonas aeruginosa),o problema especial colocado pelos colírios é o da conservação da esterilidade durante a utilização.Uma preparação injetável é quase sempre utilizada uma única vez logo após a abertura do recipiente.Um colírio é administrado gota a gota e,durante cada aplicação,pode ter contaminação da preparação,com conseqüências possíveis:cultura microbiana,modificação do PH,alteração dos princípios ativos e infecção posterior do olho.A única possibilidade para evitar que microorganismos

introduzidos acidentalmente no curso da aplicação multipliquem-se no colírio é de adicionar a estes anti-sépticos e antifúngicos.Estes devem ser escolhidos na lista dos conservantes autorizados,considerando-se que também devem ser,além do

mais,inofensivos à córnea e à conjuntiva,compatíveis com os princípios ativos e eficazes em doses fracas.por exemplo: podem ser usados nos colírios derivados organomercuriais (nitrato e borato de fenilmercúrio),ésteras de ácido paraidroxibenzóico apesar de ser pouco solúvel na água.Em determinados casos os próprios princípios ativos são anti-sépticos. De qualquer maneira, não é aconselhado utilizar um colírio muito tempo depois da abertura do frasco, deve-se ter o controle de qualidade,como aspecto físico,químico e microbiológico,acondicionados em frascos conta-gotas estéreis.Exemplos de fármacos administrados em colírios: antibióticos (sulfamidas, cloranfenicol); anti-histamínicos (difenidramina); mióticos (causam contração = pilocarpina); Midriáticos (causam dilatação + atropina); antiinflamatórios (corticóides); umectantes (lágrima artificial).

Sabemos também que quando se trata de aplicações de injetáveis, podem ocorrer complicações decorrentes de procedimentos executados de forma inadequada e isso comprometerá a confiança no serviço oferecido pelo estabelecimento. Portanto, o profissional deve se atualizar, conhecer o medicamento, a técnica de aplicação a ser utilizada e ter materiais de qualidade para realizar o procedimento, O uso de materiais de qualidade numa aplicação de injetável proporciona segurança e maior conforto para o cliente,para aplicação de injetáveis é importante obedecer certos requisitos como: local separado, adequado e equipado para aplicação de injetáveis com acesso independente de forma a não servir de passagem para outras áreas; instalações em condições higiênico-sanitárias satisfatórias e em bom estado de conservação;profissional legalmente habilitado para realização dos procedimentos;condições para o descarte de perfuro- cortantes de forma adequada com vistas a evitar riscos de acidentes e contaminação, bem como dos outros resíduos resultantes da aplicação de injetáveis. algumas vantagens dos medicamentos injetáveis, é permitir a aplicação em um ponto desejável do órgão,permitir a alimentação do paciente,dose extra e uniforme e esterilidade.como desvantagem temos: Dor e mal estar acidental,risco de acidentes (overdose) e custo elevado. Todos os procedimentos na aplicação dos medicamentos injetáveis não poderão existir dúvidas quanto à qualidade do produto a ser administrado e, caso o medicamento apresentar características diferenciadas, como cor,odor, turvação ou presença de corpo estranho no interior do medicamento, o mesmo não deverá