REPENSANDO O SEGURO SOCIAL

...

Desde que o seguro desemprego passou a ser tributado a taxa de desempregados caiu pela metade.

V. Segurança Social

Segurança Social é o maior programa de seguro social nos Estados Unidos. Fiquei interessado na Segurança Social como um estudante de graduação na década de 1960, quando eu percebi que os testes da teoria do consumo - o trabalho de Friedman sobre a hipótese da renda permanente e trabalho de Modigliani na poupança no ciclo de vida - completamente ignorado o papel de Segurança Social, apesar de ter se tornado a principal fonte de renda aposentado. Percebi também que a teoria do efeito da Segurança Social sobre a poupança era mais complexo do que um simples deslocamento da riqueza financeira pela Segurança Social. Na medida em que a Segurança Social induzida reforma antecipada, ele eleva o nível desejado de riqueza financeira. O efeito líquido da Segurança Social sobre a poupança, portanto, depende do equilíbrio entre o efeito de aposentadoria induzida positivo e o efeito riqueza negativo de deslocamento, uma questão que só pode ser resolvida empiricamente.

O desejo de mudança para um sistema baseado em investimento ou misto depende de quatro questões: (1) o processo de transição e seu custo; (2) os custos administrativos em curso; (3) o grau de risco das aplicações financeiras; e (4) o efeito sobre a distribuição de renda e, especialmente, no grupo mais pobre.

VI. Medicare

Antes de olhar para Medicare, é útil considerar a teoria básica de seguro de saúde e a forma atual que o governo fornece uma espécie de seguro quase-social para a população com menos de 65 anos de idade pelo seu tratamento fiscal favorável de pagamentos do empregador para o seguro de saúde. Isto é importante, em si, e sugere uma abordagem que pode ser útil para reformar Medicare.

A teoria básica de seguro implica que um indivíduo que tenha aversão ao risco prefere uma apólice de seguro justa a uma distribuição incerta e exógena de perdas potenciais. Mas a distribuição dos gastos potenciais de saúde não é exógena e o ganho com a redução do risco deve ser equilibrado com o efeito de distorção do seguro sobre a procura de cuidados. Como o seguro se torna mais completo, o ganho marginal de declínios adicionais de redução de riscos e a perda marginal de peso morto de distorcer a demanda por aumentos de saúde.

Se as contas de poupança de saúde são bem sucedidas, as altas franquias e co-seguro, que serão levados por causa das contas de poupança de saúde para aqueles com menos de 65 anos pode estabelecer um precedente que também afetará futuros benefícios do Medicare e, portanto, os incentivos de gastos do Medicare pela população.

identificou os seguintes elementos que influenciariam a demanda por seguro 11 Arrow (1963). CSC_NESC_MIOLO_Vxi_-_N2_027.pmd 28/05/04, 13:47 207 208 – CADERNOS SAÚDE C OLETIVA , RI O D E J ANEIRO , 11 (2): 201 - 229, 2003 M ARIA D E F ÁTIMA SILIANSKY D E A NDREAZZI, GEORGE E DWARD M. K ORNIS saúde: a) grau de aversão ao risco por parte do indivíduo e probabilidade de ocorrência do evento; b) magnitude da perda; c) preço dos prêmios; d) renda do indivíduo; e) tratamento fiscal da cobertura de seguros.

VII. Conclusão

A reforma da Segurança Social é claramente um trabalho em andamento nos Estados Unidos e em outros países também. Os decisores políticos podem fazer muito para melhorar os principais programas de seguro social que protejam os desempregados, os idosos e os doentes. Economistas podem contribuir para este processo, melhorando a nossa compreensão do efeito das regras de segurança social.