O PAPEL DO PROFISSIONAL DE SERVIÇO SOCIAL JUNTO AO ENFRENTAMENTO DO CÂNCER DE MAMAS/ MASTECTOMIA

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Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado (maligno) de células que invadem os tecidos e órgãos, podendo espalhar-se (metástase) para outras regiões do corpo.

Essas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores (acúmulo de células cancerosas) ou neoplasias malignas. Por outro lado, um tumor benigno significa simplesmente uma massa localizada de células que se multiplicam vagarosamente e se assemelham ao seu tecido original, raramente constituindo um risco de vida

Os diferentes tipos de câncer correspondem aos vários tipos de células do corpo. Por exemplo, existem diversos tipos de câncer de pele porque a pele é formada de mais de um tipo de célula. Se o câncer tem início em tecidos epiteliais como pele ou mucosas ele é denominado carcinoma. Se começa em tecidos conjuntivos como osso, músculo ou cartilagem é chamado de sarcoma. Outras características que diferenciam os diversos tipos de câncer entre si são a velocidade de multiplicação das células e a capacidade de invadir tecidos e órgãos vizinhos ou distantes (metástases) (apud, REVISTA DA SBPH, 2016)..

Segundo O INSTITUTO NACIONAL DO CANCER (INCA), estima –se que no Brasil no ano de 2016 a 2017 existira a ocorrência de aproximadamente 596.070 casos novos de câncer, incluindo os casos de pele não melanoma, desses 49% (205.960) em mulheres e 51% (214.350) em homens, reforçando a magnitude do problema do câncer no país, sendo que dessas( 205,960 ) mulheres (57,960) terão câncer de mama , isso daria um total de 28,1% .O câncer de mama é o tipo de câncer de mais acomete as mulheres em todo o mundo.

A mulher diagnosticada com câncer de mama sofrera vários impactos sociais na sua vida esses impactos afetara os aspectos familiares, econômicos, sociais, funcionais, emocionais. Por se tratar de uma doença devastadora que causara danos a sua imagem corporal, pois o seu tratamento utiliza-se de métodos como: quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal, e por fim a cirurgia que podem ser administradas individual ou concomitantemente (apud REVISTA DA SBPH, 2016).

Segundo Bervian & Girardon-Perlini, 2006; Ferreira & Mamede, 2002, os primeiros meses de reabilitação de uma mastectomia são caracterizados pelo movimento de reorganização para uma reinserção no mundo individual, social e espacial, visto que a mutilação dela decorrente favorece o surgimento de muitas questões na vida das mulheres, especialmente aquelas relacionadas à imagem corporal. A forma como a mulher percebe e lida com essa nova imagem e como isso afeta sua existência, são pontos cruciais para um entendimento da nova dinâmica que a vida dessas mulheres assume.

Vale ressaltar que ao se deparar com essa nova imagem, após a mastectomia, a mulher passara por um processo de aceitação que envolve uma fase dolorosa que causara impactos psicológicos e consequentemente levara a um isolamento social.

Segundo BRAGA (citado por Vianna, 2004),

...Realizou um estudo para avaliar a presença de depressão em mulheres mastectomizadas. Os resultados demonstraram a presença de depressão em 35% das pacientes após a mastectomia. Algumas variáveis parecem ter relação significativa com a depressão. São elas: faixa etária, situação conjugal, migração, antecedentes pessoais, antecedentes familiares de doença mental, uso de quimioterapia, complicações pós-mastectomia, atividade profissional, contribuição com a renda familiar, atividade sexual, conhecimento do diagnóstico da doença, prática religiosa e percepção de perda.

Segundo PRADO 2002, as consequências que a mastectomia gera na vida das mulheres proporcionam grandes impactos na auto estima dessas, além de desencadear novas reações relacionadas ao próprio corpo e as demais pessoas, devido ao padrão de beleza imposto pela sociedade essas mulheres tendem a realizar cirurgias de implante de silicone para serem inseridas nesse contexto de beleza.

O serviço social no âmbito da saúde é mediatizado pelo reconhecimento social da profissão e por um conjunto de necessidades que se definem e redefinem a partir das condições históricas sobre as quais a saúde publica se desenvolveu no Brasil .as atividades do serviço social estão prioritariamente concentradas nos seguintes campos de atividades ou eixos de inserção do trabalho profissional que se relacionam com as requisições são elas:

Ações de caráter emergencial, assistencial, educação, informação e comunicação de saúde .o conjuntos dessas atividades é operacionalizado por meio dos seguintes núcleos de objetivação do trabalho do assistente social, essas atividades são contempladas e podem ser desenvolvidas concomitantemente em um mesmo processo de atendimento aos usuários ou de forma isolada, no interior do processo mais geral de cooperação ,envolvendo as diversas unidades ,sub unidades, setores ,saberes e atividades profissionais . Segue abaixo os núcleos de trabalho:

a) Levantamento de dados para concretização e identificação das condições sócio econômicas e sanitárias dos usuários;

b) interpretação de normas e rotinas, procedimento de natureza sócio educativas;

c) informação e comunicação em saúde;

d) agenciamento de medidas, e iniciativas de caráter emergencial- assistencial e;

e) desenvolvimento de atividades de apoio pedagógico e técnico politico (MOTA, BRAVO S.I.…[et.al] ,2009 p.304-338)

Vale ressaltar,

outro fator importante refere-se a consolidação da politica nacional de saúde no pais com a ampliação dos gastos com assistência medica ,pela previdência social. esta assistência ,por não ser universal gerou uma contradição entre a demanda e o seu caráter excludente e seletivo. O assistente social vai trabalhar nos hospitais colocando entre a instituição e a população ,a fim de viabilizar o acesso dos usuários aos serviços e benefícios .para tanto ,o profissional utiliza-se das seguintes ações: plantão, triagem, ou seleção ,encaminhamento, concessão de benefícios , e orientação previdenciária . (saúde e serviço social bravo, vasconcelos ... [et,al],2009 p.29)

O Instituto Nacional do Câncer (INCA) realiza um trabalho junto ao serviço social de orientação dos direitos dos pacientes diagnosticados com câncer, nos quais são: direito a previdência social, auxilio doença, aposentadoria