PROTOCOLOS DE ANAMNESE E TDA/H Entrevistas e Questionários

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Cidade Miguelópolis Estado: São Paulo Fone ( ) __(não colocar)

Pai: NomeLeandro Idade33 anos

Escolaridade curso superior Profissão administrador

Mãe: Nome Luciana Idade 35anos

Escolaridade 2°grau completo Profissão vendedora

Horário de trabalho dos pais o dia todo, período integral.

Com quem fica o cliente durante a ausência dos pais com avó materna e na escola

Família:

Irmãos: quantidade 1 Idades 5 meses

Outras pessoas que vivem na casa nenhuma

Situação de autonomia e independência dessas pessoas---------------

Outras pessoas de relacionamento muito próximo do cliente avós

II - Motivo da Consulta

Atitude dos pais frente à queixa criança muito agitada

III - Antecedentes Pessoais:

Concepção e Gestação:

Quanto tempo após o casamento? 6 meses

Idade da mãe e do pai na época da concepção mãe 27 anos/ pai 25 anos.

Houve planejamento familiar? Não

Houve pré-natal? Sim

Diferença de tempo em relação à gravidez anterior e posterior 7 anos

Doenças infecciosas ou intoxicações do pai e/ou da mãe antes ou durante a gravidez? não

Tombos, acidentes durante a gestação? Não

Uso de remédios (tranqüilizantes ou outros)? Não

Princípio de aborto espontâneo ou induzido? Não

Gravidez de alto risco? No final, pois a placenta descolou.

Nascimento:

1 - a termo ( ) prematuro Não meses (9)

2 - natural ( ) cesariana (X) fórceps ( ) emergência ( )

3 - parto rápido ( ) parto demorado ( ) estufa ____ tempo( )

Cordão umbilical enrolado no pescoço? Não Quantas voltas? Nenhuma

Posição da criança ao nascer Encaixado

Ficou ictérico? Sim

IV - Desenvolvimento:

Alimentação:

Mamou no seio Sim Até quando 5Meses

Uso da mamadeira até Nos Dias Atuais, 7 Anos

Gulosa SIM Inapetente Não Superalimentada Sim

Come sozinha Sim

Hábitos alimentares Normais

Sono:

Dorme sozinho?Sim

Pesadelos frequentes?Não

Sonambulismo frequente?Não

Temores noturnos?Sim

Sono agitado?Não

Insônia frequente?Não

Fala dormindo?Não

Range os dentes?Não

Sudorese? Sim

Movimenta-se?Não

Acorda durante a noite? Não

Doenças infantis:

Quais?Nenhuma

Como superou? -------------

Atitude dos pais perante as doenças ----------

Febres altas? -------------

V - Linguagem:

Primeiras palavras, quando?Papa, 1 Ano E 3 Meses +/-

Primeiras frases, quando?Não Lembro

Organização do pensamento na fala.

Gagueira?Sim Em que situações? Freqüente Com que idade? 3 Anos

VI - Desenvolvimento psicomotor:

Quando fixou a cabeça? 6 Meses

Quando sorriu? 40Dias

Quando sentou sozinho? +/- 7 Meses

Quando engatinhou? 8 Meses

Quando ficou em pé com apoio? 9 Meses

Quando andou? 1 Ano

Foi bebê mole ou firme? Firme

Quando saíram os dentes? 10 Meses

Controle do esfíncter anal diurno e noturno com que idade? 4 Anos

Controle do esfíncter vesical diurno e noturno com que idade? 3 Anos

Teve ou tem dificuldade de manipular objetos? Não

Deixa cair coisas com facilidade? Sim

Cai com freqüência? Não

Bate a cabeça ou tromba com facilidade? Sim

É ágil? Não

Tem bom ritmo? Não

Mão de dominância Direita O uso dessa mão foi induzido? Não

Compreensão da lateralidade em si ( ) Sim ( ) Não

nos outros ( ) Sim ( ) Não

VII - Manipulações e tiques:

Usa chupeta ou usou até idade avançada? Não Quando? ---------

Rói