A Classificação dos Tipos de Convulsões

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A convulsão pode ocorrer: Emoções intensas, exercícios vigorosos, determinados ruídos, músicas, odores ou luzes fortes podem funcionar como gatilhos das crises. Outras condições – febre alta, falta de sono, menstruação e estresse – também podem facilitar a instalação de convulsões, mas não são consideradas gatilhos.

A diferença entre CONVULSÃO e EPILEPSIA, é que na convulsão ocorre um distúrbio no funcionamento cerebral (descargas elétricas anormais) onde uma pessoa tem uma ou duas convulsão pontuais durante sua toda a sua vida. Enquanto a Epilepsia é uma Doença/perturbação cerebral, que pode originar convulsões, com tendência a repetirem-se que é a causa mais comum de convulsões e ocorre geralmente quando um mesmo indivíduo apresenta duas ou mais convulsões. Nestes casos, caracterizando corretamente a repetição das crises, o seu tipo, e possível causa destas crises convulsivas, denomina-se que o indivíduo tem o diagnóstico de Epilepsia.

1.1 Classificação dos Tipos de Convulsões

1.1.1 Convulsões Parciais ou Focais

Neste tipo de convulsão, há uma descarga eléctrica anormal, proveniente do foco epileptogénico, limitada a uma região mais ou menos circunscrita do córtex cerebral. As áreas que são mais frequentemente afetadas são:

- lobo frontal,

- temporal e

- parietal.

- Convulsões Psicomotoras

O ataque apresenta um período de comportamento alterado, amnésia, e é incapaz de responder ao ambiente. Não há perda de consciência, no entanto, não se lembra do seu comportamento. Depois da crise, normalmente, segue-se um período de sono ou sonolência.

- Outras convulsões

As convulsões focais, caracterizam-se por sintomas motores localizados. A mais frequente, é a convulsão Adversiva (olhos e cabeça viram-se para o lado oposto ao do foco epileptogénico).

1.1.2 Crises não Epilépticas

Estão relacionadas com certas situações - síndromes especiais.

1.1.2.1 Convulsões Febris

São distúrbios transitórios associados à febre:

- Afetam 3 a 5% das crianças;

- Afeta normalmente crianças entre os 6 meses e os 5 anos;

- Suposta predisposição familiar;

- Na maioria dos casos acontece quando há uma elevação rápida da temperatura acima dos 38,9ºC;

- Apenas 25% das crianças voltam a ter uma futura convulsão febril;

- Normalmente não há compromisso neurológico.

1.1.2.2 - Episódios de Suspensão da Respiração

É mais frequente em crianças com idades compreendidas entre os 6 e 18 meses. Precipita-se por medo, frustração ou raiva, e caracteriza-se por choro violento e cessação da respiração.

1.1.2.3 - Enxaqueca

Caracteriza-se por cefaleia crónica recorrente, normalmente precedida por distúrbios visuais e acompanhados de náuseas e vómitos. Nestes casos a causa é ignorada. O tratamento é sintomático.

1.1.3 - Convulsões Generalizadas

Estas convulsões ocorrem em qualquer idade, em qualquer momento. O intervalo entre as crises varia bastante.

1.1.3.1 - Convulsões de Grande Mal (motoras principais)

Caracterizam-se por duas fases completamente distintas.

1- Fase Clónica:

- Reviramento ocular;

- Perda imediata de consciência;

- Contração generalizada e simétrica de toda a musculatura corporal;

- Braços flectidos;

- Pernas, cabeça e pescoço estendidos;

- Poderá emitir um grito;

- Dura aproximadamente 10 a 20 segundos;

- A criança apneica pode tornar-se cianótica.

2-Fase Tónica:

- Movimentos violentos, rítmicos e involuntários;

- Pode espumar pela boca;

- Incontinência urinária.

À medida que a crise vai cedendo, os movimentos tornam-se menos intensos e com intervalos maiores. Dá-se um relaxamento corporal e segue-se uma fase de sonolência.

1.1.3.2 - Pequeno mal

Caracteriza-se por uma perda breve de consciência. Podem passar despercebidas, o comportamento sofre poucas alterações. É frequente entre os 5 e os 9 anos de idade. Pode haver alteração do tónus muscular, e a criança deixa cair pequenos objetos, no entanto raramente cai. Não há incontinência.

1.1.3.3 - Outras convulsões Acinéticas

Perda súbita e momentânea do tónus e controle postural. Mioclónicas - Contraturas súbitas e breves de um músculo ou grupo de músculos.

- Classificação das Crises Epilépticas

As crises epilépticas podem dividir-se em três tipos: em crises generalizadas, crises focais e crises inclassificáveis.

1 - Crises Generalizadas:

- Tónico-clónicas;

- Clónicas;

- Ausências;

- Mioclónicas;

- Tónicas;

- Atónicas.

- São sempre acompanhadas de perturbação da consciência;

- As Tónico-clónicas, também chamadas de “Grande Mal Epiléptico”, são as mais comuns na adolescência;

- As ausências são as crises mais frequentes nas crianças;

- Aparecem essencialmente