PROTOCOLOS EM ESTÉTICA FACIAL

...

De acordo com Nienkoetter et al 2012, as alterações senis da pele ocorrem, preferencialmente, sobre regiões do tegumento que se acham expostas as intempéries (face, pescoço, dorso das mãos e antebraços), provocando o agravamento ou exagero dos sulcos e pregas naturais das regiões comprometidas.

As rugas são formadas por alguns fatores, como: diminuição das fibras elásticas, rigidez das fibras colágenas, declínio do tecido conjuntivo, diminuição da oxigenação dos tecidos, desidratação excessiva da pele (OLIVEIRA E PEREZ 2008). E estão di-vididas em dinâmicas e estáticas.

Segundo Culura et al (2015), classifica as rugas em 5 graus, conforme quadro abaixo:

[pic 2]

Segundo Alonso et al 2016, a classificação clínica, onde podem ser superficiais ou profundas. As superficiais desaparecem à medida em que a pele é estirada. As profundas, conforme há o estiramento da pele, não há alteração.

Para Silva et al (2013), o envelhecimento facial caracteriza-se basicamente por alterações da pele, músculos da expressão facial e pelas fáscias musculares o que leva a flacidez dos tecidos e a formação de rugas. Outro sistema afetado que leva o surgimento de sulcos e ptose facial é o sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS), que é a continuação das fáscias aponeuróticas que revestem os músculos em todo o corpo humano. Ela é responsável pela sustentação do tônus facial, pois esta diretamente aderida à pele.

Quando temos obstrução do folículo piloso, essa obstrução é formada por um material ceratinoso e denso o comedão. Temos dois tipos de comedões; Fechado (branco): lesão esbranquiçada ou da cor da pele adquirindo forma esférica. Aberto (preto): Se apresentam em um poro dilatado, por conta da oxidação em contato com o ar e depósito de melanina, ganhando coloração escura, seu conteúdo se resseca e endurece (AVRAM, 2008).

De acordo com a característica clínica das lesões acneicas a acne passa a ser classificada qualitativamente em cinco graus de acometimento: Grau 0 (pré- acne/hiperqueratose folicular); Grau I (acne com comedões/comedões e pápulas); Grau II (Acne pápulopustulosa/pápulas e pústulas superficiais); Grau III (acne pústulo nodular/pústulas profundas e nódulos); e Grau IV (acne nódulo quístico/nódulos, quistes e cicatrizes) (ARAÚJO et al 2011)

Segundo Steiner (2002) a literatura médica faz poucas referências sobre a acne após a menopausa. A acne pós-menopausa parece ser mais comum em mulheres de origem mediterrânea com pele grossa, oleosa e escurecida. Freqüentemente há queixa de óstios abertos, oleosidade e seborréia, além do surto de espinhas inflamadas.

Discromia é o nome que engloba qualquer tipo de alteração da cor da pele, o que está relacionada com a quantidade de melanina. Ela pode ser hipercrômias, hipocrômias ou, raramente, acrômias. No caso, as hipercrômias tendem ser duradouras e mais intensas em pessoas com fototipos elevados, o que constitui as denominadas hipercrômias pós-inflamatórias. As hipocrômias ou acrômias podem ser hereditárias, congênitas ou adquiridas ( JESUS E FARIA, 2016)

Para Silva et al (2012),as melanoses solares são manchas escuras de coloração castanha ou marrom, geralmente pequenas, mas que podem chegar a alguns centímetros de tamanho. Elas surgem apenas nas áreas que ficam expostas ao sol, como a face, dorso das mãos e dos braços, colo e ombros. É causada pela ação de UV em que ocorre um aumento do número e de atividade dos melanócitos, portanto, trata-se de uma fotodermatose por irritação primária progressiva (ACCURSIO, 2001);

-

Objetivos do tratamento

Temos como objetivo do tratamento melhorar as condições da pele, dando enfoque na flacidez que é o que mais se destaca dentre as alterações estéticas observadas, e simultaneamente melhorar a hidratação e viço da pele, pois a mesma apresenta desvitalização significativa.

-

PROTOCOLO EXECUTADO

-

sessão 1: 08/08/2017

4.1.1 Objetivo: remoção de camada córnea e limpeza de pele.

Higienização de face e colo com sabonete com ácido glicólico a 10%.

Aplicado peeling de diamante com parâmetro de 100 mm/hg em toda a face e colo.

Aplicado gases umedecidas com trietanolamina em região frontal e malar.

Aplicado vapor de ozônio por 10 minutos.e após realizado extração de comedões.

Após a extração foi aplicado solução pós extração (ureia, óleo essencial de melaleuca, óleo de andiroba e vitamina E, em toda a face.

Após foi aplicado peeling químico intensivo ( ácido salicílico, ácido glicólico, ácido ferúlico e verochic) em toda a face e colo.

Aplicado fotoprotetor FPS 32.

-

SESSÃO 2: 15/08/2017

4.2.1 Objetivo: redução de camada córnea e tratamento para a flacidez

Higienização de face e colo com sabonete com ácido glicólico a 10%.

Aplicado peeling de diamante com parâmetro de 100 mm/hg em toda a face e colo.

Aplicado radiofrequência em face e colo com intensidade de 30% e mantido 40º c em cada área por minutos.

Finalizado com sérum redutor de rugas estáticas volumage (aquaporinas).

Aplicado fotoprotetor solar em pó

-

Sessão 3: 22/08/2017

4.3.1: Objetivo: tratamento para flacidez e manchas

Higienização de face e colo com sabonete com ácido glicólico a 10%.

Esfoliação mecânica com gel esfoliante em face e colo.

Aplicado led / laser azul e vermelho ( 4j/cm²) em toda a face e colo.

Aplicado elixir finalizante com óleo