Antiinflamatórios Esteróides e Não Esteróides

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Esse ácido é o substrato para se tornar prostaglandina, atráves da via COX, onde o agente conversor é a ciclo-oxigenase, tanto na isoforma COX 1, quanto na COX 2, o produto disso, estimula a formação de vários outros tipos de prostaglandina, além de vários prostanóides e tromboxano A2.

Pela via lipo-oxigenase são formados os leucotrienos, lipoxinas e outros produtos.

Os AINES não seletivos agem proporcionando o bloqueio tanto da COX 1, quanto da COX 2.

Já os AINES seletivos, ou de segunda geração agem bloqueando somente a COX 2, esses medicamentes específicamente necessitam de prescrição médica.

Fluxograma de ação em resposta ao estímulo.

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Classificação dos AINES

Inibidores não-seletivos da COX 1

- Aspirina

- Piroxicam,

- Indometacina,

- Diclofenaco,

- Ibuprofeno,

- Nabumetona

Inibidores seletivos da COX-2

- Meloxicam,

- Etodolaco,

- Nimessulida,

- Salicilato

Efeitos Adversos dos AINES

Entre todos os possíveis efeitos colaterais que podem ser causados pelo uso indiscriminado dos AINES, com certeza o mais pontual deles são os disturbios gastrointestinais, que são menos observados no uso dos COXIBS (medicamentos inibidores da COX 2), que são realmente mais seguros que os AINES não seletivos, pois apresentam cerca de 40 a 60% de redução nas complicações gastrointestinais.

Porém de um modo geral, mesmo se tratando de medicamentos seguros, eles podem agravar problemas de saúde pré-existentes, como:

- Piora da hipertensão

- Inibição da ação dos diuréticos

- Piora da insuficiência cardíaca.

- Piora da função renal em pacientes com doença avançada de fígado.

- Síndrome nefrótica

- Hepatite medicamentosa

- Reação alérgica

Conclusão

Os AINES representam um importante papel dentro cenário farmacológico. No que diz respeito ao tratamento antiinflamatório, eles atuam com eficácia e segurança proporcionando alívio das moléstias musculares provenientes de processos inflamatórios.

Por outro lado, eles também pontuam no ranking de medicamentos capazes de causar incidência de lesões gastrointestinais.

Por este motivo, é necessário se ter consciência sobre o uso devido desses fármacos, afim de evitar o desencadeamento de efeitos adversos.

ANTI-INFLAMATÓRIOS ESTEROIDES

Introdução

Os anti-inflamatórios esteroides, derivados de corticoides inibem as prostaglandinas e proteínas ligadas ao processo inflamatório. Costumam ser indicados para doenças como asma ,doenças inflamatórias autoimunes,Terapia de Reposição (ISR Crônica) ISR Aguda e transplantes de órgãos.

-Açãodos Glicocorticóides:

Anti-inflamatórias e imunossupressoras

-Efeitos adversos:

Aumento do risco de infecções, hiperglicemia, hipertensão arterial, obesidade, osteoporose, baixo crescimento, hipopotassemia,miopatia, equimoses, estrias, acne,euforia ou depressão e necrose avascular

-Tempo de ação:

* Efeito rápido – hidrocortisona

* Efeito Intermediário – prednisona e prednisona

* Efeito prolongado – dexametasona e betametasona

-Principais compostos glicocorticóides:

Hidrocortisona,Prednisona,Metilprednisolona,Triancinolona,Dexametasona,Betametasona.

REFERÊNCIAS

- Antiinflamatórios Não Esteróides Inibidores da Ciclooxigenase-2 (COX-2): Aspectos Atuais * -Rev Bras Anestesiol 2002; 52: 4: 498 - 512 - retirado do site http://www.scielo.br

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- Anti-inflamatórios não esteróides

Por Jardel Corrêa de Oliveira

Site: http://www.medicinanet.com.br/conteudos/conteudos/2594/antiinflamtorios nao esteroides aine.htm

- http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci arttex&pid=S0066-782X2010000400019