SISTEMA DE REABSORÇÃO E DRENAGEM GERADO PELO SISTEMA RENAL

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microvilosidades. Segue num ramo ascendente até o início do túbulo distal, seu comprimento é variável, na alça de Henle o filtrado torna-se concentrado.

O túbulo contornado distal inicia-se em um segmento do ramo ascendente da alça de Henle. Tem uma porção reta que vai em direção ao glomérulo daquele néfron, sofrendo mudanças na forma e novamente enovelando-se. Sua estrutura é semelhante à do proximal, porém diferencia-se por apresentar escassas microvilosidades. O túbulo distal é também mais curto que o proximal desembocando nos ductos coletores. Aqui nesta porção novamente o sódio é reabsorvido.

Assim, os ductos coletores reabsorvem menos de 10% da água e do sódio filtrados, constituem o local final de processamento da urina, portanto desempenham papel extremamente importante na determinação do débito urinário final de água e solutos, são eles: Coletor medular - reabsorve ou secreta potássio, dependendo da situação metabólica, reabsorve uréia; Coletor cortical - secreta potássio, sendo a principal fonte do potássio urinário.

FUNÇÃO RENAL

A função básica do rim é limpar o plasma sanguíneo de substâncias indesejáveis ao organismo, por exemplo, os produtos finais do metabolismo, como a uréia, creatinina e ácido úrico. O mecanismo principal pelo qual o rim limpa o plasma dessas substâncias indesejáveis é a filtração. Ainda é função renal fabricar hormônios para controlar a pressão arterial, fabricação de glóbulos vermelhos e a fixação da vitamina D. Outra função renal é a regulação da excreção de eletrólitos (excreção de água), quando os sistemas tampões ou os mecanismos respiratórios são insuficientes para excretar o ácido é o rim quem assume essa função, pois ele é capaz de excretar grandes quantidades de ácido numa forma combinada e sem reduzir o pH da urina, embora o faça mais lentamente. A regulação e excreção do sódio dependem da aldosterona, hormônio sintetizado e liberado pela glândula supra-renal. Quando há aumento do nível de aldosterona no sangue, menos sódio é excretado na urina. No entanto, a liberação de aldosterona no córtex renal depende da angiotensina, hormônio produzido no fígado e ativado no pulmão. Seus níveis são controlados pela renina, hormônio liberado por células do rim. Este complexo é ativado quando cai a pressão das arteríolas renais abaixo dos níveis normais. Sua ativação aumenta a retenção de água e expansão do volume de líquido intravascular.

O filtrado glomerular flui pelo túbulo proximal, alça de Henle, túbulo distal, túbulo coletor e, finalmente libera o conteúdo na pelve do rim. À medida que o filtrado glomerular flui pelos túbulos, a maior parte de sua água e seus vários solutos são reabsorvidos pelos capilares peritubulares, porém a água e os solutos que não são reabsorvidos transformam-se em urina.

Esse filtrado que passa pelos rins (glomérulos) é de 650 ml de sangue por minuto, são filtrados 125 ml/minuto (coletados pela cápsula de Bowman) e 99% do filtrado é reabsorvido pelos túbulos e apenas 1% transforma-se em urina.

Acidificação da urina

Os ácidos orgânicos, sulfúricos e fosfóricos que foram neutralizados pelo íon sódio no organismo e filtrados glomérulo, voltam a ionizar-se pela reabsorção do sódio em troca dos íons de hidrogênio provenientes da decomposição do ácido carbônico formado nas células tubulares.

Excreção da amônia

O amoníaco (NH30) produzido pela glutamina passa livremente das células para a luz dos túbulos renais e se liga aos íons H+ presentes no filtrado tubular. O pH ácido da urina favorece a

formação de radicais NH4+: essa forma iônica já não poderá atravessar a membrana das células tubulares e é trocada pelos íons Na+,que são reabsorvidos. O processo cria um gradiente favorável à saída do NH3 das células tubulares e sua expulsão do organismo, assim como a recuperação do Na+ e a redução dos ácidos livres gerados pelo metabolismo e que circulam no sangue.

Então o balanço hidroeletrolítico, que é a regulação da excreção da água, é outra função importante do rim. A quantidade ingerida deve ser proporcional à quantidade excretada. O grau relativo de diluição e concentração da urina é medido por sua osmolaridade (quantidade de materiais sólidos dissolvidos na urina).

Ocorrendo o aumento da osmolaridade há um estímulo de liberação do hormônio antidiurético (ADH) que provocará um aumento na reabsorção da água.

Produção de hormônios, como a eritropoetina (EPO), também chamado de fator estimulante eritropoético age estimulando a medula óssea na eritropoiese.

O termo eritropoiese significa “produção contínua de eritrócitos”. Essa finaliza no momento em que o novo eritrócito passa para a circulação. No homem, conhecendo o volume da massa vermelha circulante (2.500 ml) e a sobrevida dos eritrócitos na circulação (120 dias), calcula-se uma produção diária de 20 ml, o que representa uma massa de cerca de 500 kg durante a vida do indivíduo, mais de sete vezes superior a de seu próprio corpo.

A principal fonte de cálcio no organismo é a dieta. O cálcio é um íon de muita importância para o organismo, sendo o calcitriol o hormônio responsável pela absorção de cálcio no organismo. Quando a concentração desse íon no sangue cai abaixo dos níveis normais (hipocalcemia), as fibras nervosas tornam-se tão excitáveis que começam a sofrer descargas espontâneas, iniciando impulsos nervosos sobre os músculos esqueléticos, o que causa a contração tetânica que pode levar à morte. Se os níveis de cálcio estiverem elevados acima do normal