Estudo de caso Modelo Calgary

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A seleção da família incluída nesse estudo foi baseada na necessidade de avaliação do estado de saúde de um dos membros da família - que há pouco mais de 4 anos foi diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica, o mesmo faz uso do medicamento correto, porém é etilista e tabagista, o que dificulta no controle da pressão arterial.

O Modelo Calgary de Avaliação e Intervenção Familiar (MCAIF) consiste em três subcategorias: estrutural, de desenvolvimento e funcional. Para avaliação estrutural, dois instrumentos são utilizados para delinear as estruturas internas e externas da família, o genograma e o Ecomapa, esses foram desenvolvidos como dispositivos de avaliação, planejamento e intervenções familiares.

A categoria de desenvolvimento consiste em avaliar o ciclo vital da família, as mudanças que a família identifica com a chegada da doença e as mudanças ocorridas nos relacionamentos, utilizando como instrumento de avaliação o diagrama de vínculos.

A categoria funcional subdivide-se em instrumental e expressiva. A instrumental aborda as atividades rotineiras da vida diária, como a alimentação, sono e repouso, cuidados de higiene com o domicílio e pessoal. E a expressiva refere-se aos aspectos da comunicação verbal e não-verbal entre os membros da família, desavenças e soluções de problemas, padrões de comportamento dos membros da família, atitudes, valores e pressupostos adotados pela família, suas orientações, equilíbrio e intensidade do relacionamento (MACHADO et al, 2005).

4 RESULTADOS

4.1 Categoria Estrutural

Dois instrumentos foram utilizados para delinear as estruturas internas e externas dessa família, o genograma e o ecomapa.

4.2 Genograma

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4.3 Ecomapa

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Intensidade da Relação

Fraco[pic 35]

Forte[pic 36]

5 CATEGORIA DE DESENVOLVIMENTO

A fase do ciclo vital em que a família se encontra, é a fase última. A renda da família provém da aposentadoria do Sr. J.PS, que antes de se aposentar trabalhava como auxiliar de serviços gerais, e do salário de diarista da Sra. M.R.S, somando total de 2 salários mínimos. Os filhos comunicam-se diariamente com os pais e frequentam a casa quase todos os dias, apresentando um relacionamento tranquilo e vínculo muito forte uns com os outros, descartando qualquer tipo de conflito.

O Sr. J.P.S, é portador de hipertensão arterial sistêmica há aproximadamente 4 anos, faz tratamento para a mesma, porém é etilista e tabagista, ocasionando assim o descontrole da pressão arterial.

Durante as visitas domiciliares, não tive contato com a Sra, M.R.S, devido a mesma estar em horário de trabalho, mas o Sr. J.P.S, relata que antes dela sair para trabalhar, deixa o almoço pronto, e ele refere, que ela não é portadora de nenhuma patologia de base, que apenas é etilista e tabagista.

Sendo assim, o Sr. J.P.S, relata não ter motivos para deixar de fazer uso dessas substâncias.

6 CATEGORIA FUNCIONAL

A família reside em casa própria, a casa possui 4 cômodos, banheiro interno. Possui água encanada, coleta de lixo, esgoto e rede elétrica. A higiene na parte interna e externa da casa é satisfatória. Segundo o Sr, J.P.S a alimentação consiste de três refeições diárias.

O Sr. J.P.S, apresenta-se calmo, consciente em tempo e espaço, comunicativo, com odor a pele característico de bebida alcoólica, portador de hipertensão arterial há pouco mais de 4 anos, faz uso de losartana 50 mg 2 cp ao dia e hidroclorotiazida 25 mg 1 cp ao dia. Apresenta dificuldade para deambular, devido a um acidente que ocorreu a aproximadamente 1 ano e meio, referindo que sua perna esquerda é 4 cm menor que a direita. Foi realizado exame físico céfalo-caudal, apresenta PA: 150x90 e edema em MMII +/4+. A alimentação segundo ele é saudável, refere não gostar de comida salgada e nem de carnes com gordura.

7 FRAGILIDADES, FORTALEZAS E CONDUTAS ESTABELECIDAS

No MCAIF, as intervenções consistem em promover, incrementar ou sustentar o funcionamento da família quanto a seus aspectos cognitivos, afetivos e comportamentais e ajudar a família a descobrir novas soluções, considerando as fragilidades e fortalezas, e tendo como meta reduzir ou aliviar o sofrimento. (FIGUEIREDO, MARTINS, 2010).

FRAGILIDADES

FORTALEZAS

- Uso de bebida alcoólica

- Hipertenção arterial sistêmica

- Tabagismo

- Falta de motivação para mudança

- Relacionamento familiar tranquilo

- Se preocupam com o bem estar dos filhos

- Alimentação saudável

CONDUTAS

- Orientações quanto aos malefícios do uso de substâncias psicoativas relacionado ao estado físico e psíquico.

- Incentivar a redução do uso de cigarro, diminuindo a cada dia. Fumando apenas nas horas que sentirem muita vontade.

- Não ingerir bebidas alcoólicas, troca-la por água, sucos.

- Orientações sobre a necessidade de buscar tratamento nos centros de atenção psicossocial.

- Orientações