ESTENOSE DE VIA BILIAR

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Palavras chaves: Estenose de via biliar. Estudo de caso. Plano de cuidado.

SUMÁRIO[pic 8]

1 INTRODUÇÃO 9

2 METODOLOGIA 10

2.1 PERCURSO METODOLÓGICO 10

3 OPERACIONALIZAÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM 11

4 APRESENTAÇÃO DO ESTUDO DE CASO 13

4.1 CASO CLÍNICO 13

4.2 RESUMO DOS PROBLEMAS OU ALTERAÇÕES IDENTIFICADOS 14

4.3 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 15

ESTENOSE DE VIA BILIAR 15

4.4 ALTERNATIVAS OU PROPOSTAS 18

4.5 AÇÕES IMPLEMENTADAS OU RECOMENDADAS 20

CONSIDERAÇÕES FINAIS 22

REFERÊNCIAS 23

APÊNDICE 24

ANEXO 34

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1 INTRODUÇÃO

A proposta das práticas assistidas consiste na garantia da aproximação do aluno com a prática profissional, proporcionando assim, a vislumbração e participação no cotidiano dos serviços de saúde prestados à população.

Dessa forma, o presente trabalho é resultado de um estudo de caso construído a partir de um caso clínico, identificado em uma visita no Hospital Santa Isabel, no qual selecionamos um determinado paciente e sua patologia para base de nossa investigação. Seguindo assim, a proposta do projeto integrador, na medida em que busca integrar teoria e prática, ao garantir através das visitas ao campo de estágio, a aproximação das ideias apreendidas em sala de aula com a realidade dos espaços sócio ocupacionais do profissional de enfermagem.

A visita já mencionada aconteceu nos dias 21 e 22 de Setembro, na ocasião foram realizadas visitas às enfermarias da ala cirúrgica, e a partir do conhecimento das patologias dos pacientes que estavam internos nesse setor, foi feita opção pela paciente diagnosticada com estenose das vias biliares. Nossa escolha deu-se, sobretudo ao fato de tal patologia ser pouco conhecida, despertando assim o interesse do grupo.

No que se refere à estenose das vias biliares, trata-se de uma complicação decorrente da colecistectomia fazendo-se necessário que o paciente seja submetido à outra cirurgia, a derivação biliodigestiva, para que seja realizada a reconstrução do trajeto biliar. (LINHARES et al, 2011)

Diante disso, como forma de garantir o objetivo deste trabalho, será desenvolvido as características, sintomas, causas, e tratamento que dizem respeito à estenose das vias biliares, para que a partir disso seja construído um plano de cuidado no qual será levado em consideração às especificidades da paciente selecionada, e assim seja possível o atendimento cada vez mais eficaz às demandas apresentadas pela mesma.

2 METODOLOGIA

Trata-se de um estudo de caso clínico. Para Goode e Haatt6 (1979) o estudo de caso é um meio de organizar os dados, preservando do objeto estudado o seu caráter unitário. Considera a unidade como um todo, incluindo o seu desenvolvimento (pessoa, família, conjunto de relações ou processos etc.) Portanto, por meio do estudo de caso o que se pretende é investigar, como uma unidade, as características importantes para o objeto de estudo da pesquisa.

2.1 PERCURSO METODOLÓGICO

Foi utilizado para coleta dos dados um instrumento de coleta para estudo de caso fundamentado nas necessidades humanas básicas. Disponibilizado pelos discentes desse trabalho. Os dados foram coletados nos dias 21 e 22 de setembro de 2016, através de visitas técnicas e praticas aplicada que foram realizadas no hospital Santa Izabel no município de João Pessoa- PB, mais especificamente na ala cirúrgica, onde a paciente escolhida para estudo apresentava o diagnóstico de estenose de vias biliares.

3 OPERACIONALIZAÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

De acordo com Horta (1979), o processo de enfermagem é a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando à assistência ao ser humano. Caracteriza-se pelo inter-relacionamento e dinamismo de suas fases ou passos,

Ainda segundo a autora, O processo de Enfermagem consiste em um método que direciona e organiza de forma sistematizada o trabalho do enfermeiro. Ele é considerado o instrumento e a metodologia da profissão, ajudando desta forma o enfermeiro a tomar decisões, predizer e avaliar o cuidado, satisfazendo as necessidades das pessoas de forma global e eficaz.

Assim, Horta (1979), considera que esse processo de dá em seis fases, que são:

O primeiro passo do processo de enfermagem é o histórico de enfermagem: roteiro sistematizado para o levantamento de dados (significativos para a(o) enfermeira(0) do ser humano que tornam possível a identificação de seus problemas.

Estes dados, convenientemente analisados e avaliados, levam ao segundo passo, o diagnostico de enfermagem: a identificação das necessidades do ser humano que precisa de atendimento e a determinação pela enfermeira do grau de dependência deste atendimento em natureza e em extensão. O diagnóstico analisado e avaliado levará ao terceiro passo:

Plano assistencial: a determinação global da assistência de enfermagem que o ser humano deve receber diante do diagnóstico estabelecido. Este plano assistencial é sistematizado em termos do conceito de assistir em enfermagem. isto é, encaminhamentos, supervisão (observação e controle). orientação, ajuda e execução de cuidados (fazer).

Determinado o plano assistencial passa-se ao quarto passo: Plano de cuidados, prescrição de enfermagem: implementação do plano assistencial pelo roteiro diario (ou período aprazado) que coordena a ação da equipe de enfermagem na execução dos cuidados adequados ao atendimento das necessidades básicas e específicas do ser humano.

O plano de cuidados é avaliado sempre, fornecendo os dados necessários para o quinto passo ou fase:

Evolução de enfermagem: relato diário (ou aprazado) das mudanças sucessivas