FISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR HUMANO - RESUMO

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ANGINA DO PEITO E INFARTO DO MIOCÁRDIO

A angina do peito ou angina pectorais é uma dor ou desconforto transitório localizado na região anterior do tórax, percebido como uma sensação de pressão, aperto ou queimação, angina de peito ocorre quando o músculo cardíaco - miocárdio - não recebe uma quantidade suficiente de sangue e oxigênio. Este processo é chamado de isquemia miocárdica ou coronariana, esta deficiência de oxigenação pode ser fruto de um aumento das suas necessidades, por uma diminuição da oferta ou por ambos. As necessidades de oxigênio do coração são determinadas pelo seu grau de esforço, isto é, pela frequência e intensidade dos batimentos cardíacos. O infarto é definido como uma lesão isquêmica do músculo cardíaco (miocárdio), que deve-se à falta de oxigênio e nutrientes. Os vasos sangüíneos que irrigam o miocárdio (artérias coronárias) podem apresentar depósito de gordura e cálcio, levando a uma obstrução e comprometendo a irrigação do coração. As placas de gordura localizadas no interior das artérias podem sofrer uma fissura causada por motivos desconhecidos, formando um coágulo que obstrui a artéria e deixa parte do coração sem suprimento de sangue. É assim que ocorre o infarto do miocárdio. Esta situação vai levar à morte celular (necrose), a qual desencadeia uma reação inflamatória local.

ISQUEMIA CEREBRAL E HIPERTENSÃO ARTERIAL

A isquemia cerebral transitória é um déficit neurológico causado pela diminuição de suprimento sanguíneo para a área do cérebro. Pode acontecer dentro de um período de 24 horas, mas as isquemias típicas frequentemente ocorrem em menos de 30 minutos. O derrame cerebral ou o aumento da isquemia é uma condição de piora clínica, que usualmente acontecem cerca de 18 a 24 horas após o episódio. Hipertensão arterial é uma doença crónica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, o que faz com que o coração tenha que exercer um esforço maior do que o normal para fazer circular o sangue através dos vasos sanguíneos.

DIAGNÓSTICO BIOQUÍMICO

Pacientes que chegam aos hospitais ou que vão para as clínicas realizarem testes cardiológicos, frequentemente realizam exames como eletrocardiograma, ecocardiograma e muitas vezes o cateterismo, podem também realizar exames bioquímicos para auxiliar na avaliação de um possível problema cardíaco.

CKmb e Troponinas

As enzimas cardíacas são elementos importantes nos exames cardiológicos, principalmente para detectar a presença de sofrimento cardíaco agudo (isquemia). Quando há morte de células do coração, há uma liberação de uma variedade de moléculas entre as quais as enzimas, as mio globinas e algumas proteínas contráteis . As enzimas que são avaliadas são a creatinoquinase (CK), o aspartato aminotransferase (AST), anteriormente referida como transaminase glutâmica oxalo-acética (TGO) e desidrogena-se lática (DHL). Essas enzimas liberadas na circulação podem ser mensuradas através de reações químicas específicas e a demonstração de níveis elevados conduz ao diagnóstico de sofrimento ou lesão do músculo do coração.