O Trabalho de Farmacologia

...

Estado mental atual

Consciência clara, orientada globalmente, discurso acelerado, pensamento lógico, irritadiça, arrogante. Projeta maciçamente no marido todas as suas dificuldades, fala que o marido é "burro", insônia terminal, acorda às 3 horas da madrugada e vai passar roupa.

Conduta do Psiquiatra

Carbonato de lítio (Carbolitium®) 1200 mg/dia, clonazepam (Rivotril®) 2 mg/dia.

Evolução

Após duas semanas a paciente apresenta-se com aparência cuidada, normalizou o sono, discurso fluente e lógico. Bom convívio com o marido, findou a excitação. Nota estabilização do humor também percebida pela família. Fala da saudade de um filho que mora em outra cidade. Nestes anos vem fazendo seguimento, nem sempre usando a dose correta da medicação, apresenta variações de humor, no entanto logo que as identifica procura ajuda psiquiátrica. Não ocorreram crises intensas ou que necessitassem internação. Nunca apresentou sintomas psicóticos.

Perguntas

a) Quais as hipóteses diagnósticas mais prováveis para este caso? Justifique.

Certamente a Paciente é Bipolar, pois ela apresenta alteração e faz o uso do Medicamento CARBOLITIUM (Estabilizador de humor para os casos de pacientes do espectro bipolar) pois quando ela começou a tomar o medicamento teve melhoras, isso certamente é associado a uma depressão Pós – parto e por isso é medicada com o CLONAZEPAM (rivotril).

b) Comente a informação da paciente quando diz que "seu problema é o lítio baixo". Qual a concentração sanguínea normal de lítio?

A paciente certamente já sabia que seu diagnostico era Bipolaridade, pois ressaltou que seu lítio estava baixo.O Normal é estar entre 0.6 e 1.2 mEg/l.

c) Qual o mecanismo de ação dos pscofármacos prescritos? E seus efeitos colaterais?

Os efeitos colaterais do CARBOLITIUM são: tremor, sede, aumento da tireoide, perda involuntária da urina, diarreia, vômito, palpitação, ganho de peso, acne, urticária e falta de ar. Já do CLONAZEPAN: Sonolência, movimentos anormais dos olhos, enxaqueca, depressão respiratória, falta de ar, tremor, perda de equilíbrio, sensação de cabeça leve, nervosismo e entre outros.

d) Em uma equipe multiprofissional, como você avaliaria a evolução da paciente neste caso?