Trabalho sobre sindrome de cushing

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O aumento excessivo da produção de mineralocorticoides temos um acumulo de sal na corrente sanguínea provocando um aumento da pressão nos vasos arteriais, retenção de líquidos surgindo um ganho de peso e inchaço pelo corpo.

Outra alteração na produção excessiva nesta síndrome seria os hormônios de características sexuais denominados andrógenos onde se manifesta na mulher o aumento de pelos pelo rosto, tórax, junto com atrofia das glândulas mamarias, crescimento do clitóris, vos mais grave e perda do desejo sexual também pode ocorrer nesta síndrome no período gestacional o surgimento de crianças hermafroditas.

DIAGNOSTICO

O diagnóstico é feito de várias formas e também é considerado todas as informações e a avaliação é feita pelo médico conforme o número de resultados clínicos que são adquiridas. Confirmar o aumento de cortisol no corpo verificando o ritmo de cortisol como também mensurando a quantidade de cortisol na urina fazendo isso a cada 24h e como auxilio de diagnostico temos a prova de supressão com dexametasona. Realização de exames na parte do crânio como radiografia, tomografia e ultrassonografia para identificar e localizar possível tumor na região da hipófise.

TRATAMENTO

Pode ser tratado com Cirurgia ou Radioterapia onde na cirurgia é feita a remoção de um possível tumor e na radioterapia é tratado com irradiação queimando o tumor. As cirurgias podem ser Adenomectomia ou hipofisectomia transesfenoidal que seria a remoção da hipófise. A craniotomia pode ser necessária quando o tumor hipofisario tem um crescimento além da sela túrcica outra também seria hiperplasia das suprarrenais, ou seja, adrenalectomia bilateral. Com todos esses tratamentos pode ser necessário uma terapia medicamentosa de 1 ano a 1 ano e meio de reposição hormonais como exemplo: hormônios suprarrenais e hormônios da tireoide.

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

Quando temos uma limitação a cirurgia em pacientes são recorridos tratamentos com uso medicamentoso que de certa forma possa trazer os benefícios desejados que seriam adquiridos através da cirurgia, ou seja, esses medicamentos vão inibir a síntese de cortisol. Como exemplo a seguir:

Mitotano: é um agente tóxico para o córtex suprarrenal, embora possa provocar inibição da suprarrenal; aparentemente sem destruição celular. A droga modifica o metabolismo periférico de esteroides, assim como suprime diretamente o córtex suprarrenal.

Metirapona: utilizado para controle da hipersecreção de esteroides para aqueles que não tem resposta à terapia com Mitotano.

Aminoglutetimida: inibe a conversão do colesterol em pregnenolona, evitando a produção de cortisol.

AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM

Examinar o paciente a procura de sintomas e manifestações da síndrome de cushing é de suma importância na enfermagem pois somos nós os paramédicos que estamos em constante contato com o paciente, realizar exame físico multissistêmico, monitorar a ingestão e perda de líquidos através do balanço hídrico também a perda de peso e eletrólitos séricos.

DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM

O paciente pode ter facilidade em adquirir lesões relacionada a fraqueza isto seria um diagnóstico de enfermagem como também maior facilidade em adquirir infecções relacionado ao metabolismo proteico e com a resposta inflamatória; debito de autocuidado relacionado a fraqueza, sono alterado, fadiga, consumo muscular; a integridade da pele prejudicada relacionada com o edema, difícil cicatrização e pele fina e muito frágil; pensamentos alterados com oscilações de humor, irritabilidade e depressão são também algumas características que podemos encontrar.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Diminuir risco de lesão.

Diminuir risco de infecção.

Promover o autocuidado.

Preparar o paciente para a cirurgia.

Incentivar o paciente ao repouso e a atividades.

Manter a integridade da pele do paciente.

CONCLUSÃO

Neste trabalho abordamos sobre a patologia da Síndrome de cushing, também conhecida como hipercortisolismo que seria que o aumento do hormônio cortisol, pelas glândulas suprarrenais localizada em cima dos rins no corpo do humano, que tem a importância para o controle do metabolismo basal do indivíduo.

Também meios de identificar e diagnosticar pela medicina a confirmação e efeitos colaterais desta síndrome. E possíveis tratamentos medicamentosos, cirúrgicos e cuidados na área de enfermagem para melhor condição da expectativa de vida do paciente.

REFERENCIAS

M. Nettina,