RELATÓRIO ESTÁGIO PRÁTICO DE ENFERMAGEM

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Situação atual:

Data: 08/11/2016 Horário: 09:00 AM local: ENF 07.

Exame Físico e outras informações: Peso: 60 kg, Altura: 1,65 cm, T: 37,2 ºc,

R: 16 RPM, CA:75 cm, PA: 140x90 mmhg;

Estado Nutricional: Dieta Oral e com boa aceitação.

Nível de Consciência: Paciente Consciente orientado.

Pelo: Ressecada, Face: Agromagalia Olhos: Visão normal, Nariz: Sem anormalidades, Ouvidos: Audição Normal, Boca: Integra sem Halitose, Pescoço: Sem anormalidade, Tórax: Típico;

Expansão Torácica: Normal

Mamas: Simétricas e flácidas

Sistema Respiratório: Eupneico.

Freqüência Fonese: Normal

Sistema Digestório: Normal

Sistema Circulatório: Prejudicado

Abdômen: Globoso, Indolor apalpação.

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Exames Laboratoriais

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Hemograma.

- Hemácias: 2,48

- Hemoglobina: 6,9

- Hematocrito: 24

- VCM: 96

- HCM: 28

- CHCM: 29

- RDW: 13,4.

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Serie Branca.

- Leucócitos: 8.500

- Monócitos: 03

- Linfócitos: 20

- Eosinófilos: 01

- Basófilos: ------

- Neotrofilos: 75

- Bastonetes: 01

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Série Plaquetária.

- Plaquetas: 283.000

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Coagulograma.

- Tempo sangramento: -----

- Tempo de Coagulaão: -----

- TAP: 22,5

- TTPA: ----

- INR: 2,19

- VHS: ----

- Atividade: 30%

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Bioquímica.

- Albumina: 3,6

- Amilase: 102

- Bilirrubina direta: 0,11

- Bilirrubina total: 0,15

- Bilirrubina Indireta: 0,04

- Creatinina: 0,1

- LDH: sem reagente

- Glicose: 125

- PGO: 31

- PGP: 23

- UREIA: 116,7

- PCR: 27,32

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Patologia

A AIDS e uma doença que representa um dos maiores problemas de saúde da atualidade, em função do seu caráter pandêmico de sua gravidade. Os infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) evoluem para uma grave disfunção do sistema imunológico, a medida que vão sendo destruídos os linfócitos T CD4+, uma das principais células alvo do vírus. A contagem de linfócitos T CD4+m, umas das principais células alvo do vírus. A contagem de linfócitos T CD4+ é um importante marcador dessa imunodeficiência, sendo utilizada tanto para estimar o prognostico e avaliar a indicação de inicio de terapia antiretroviral, quanto para definição de casos de AIDS com fins epidemiológicos.

A História natural dessa infecção vem sendo alterada, consideravelmente, pela terapia antiretroviral (TARV), uma das prioridades do programa nacional da DST é AIDS e a redução da transição vertical do HIV. Resultados animadores vêm sendo observados a partir da instituição de protocolos de tratamentos da gestante/parturiente e crianças expostas, as quais alem da quimioprofilaxia com os antiretrovirais, deve ser alimentada com formula infantil desde o nascimento ate a confirmação do seu status sorológico. O teste sorológico para o HIV, um imonuensaio enzimático (EIA; originalmente ensaio imonussorvente ligado a enzima [Eliza]) foi disponibilizada em 1984, permitindo o diagnostico precoce da infecção antes do inicio dos sintomas. Desde então a infecção por HIV foi bem mais controlada como uma doença crônica e tratada de maneira mais apropriada em um ambiente de cuidados ambulatoriais.

- SINONIMIA – Sida, doença causada pelo HIV, síndrome da imunodeficiência adquirida

- AGENTE ANTiOLÓGICO – HIV 1 e HIV 2, retrovírus da família Lentiviridae.

- RESERVATÓRIO – O Homem.

- MODO DE TRANSIÇÃO – O HIV pode ser transmitido por via sexual (esperma e secreção vaginal); pelo sangue (via parenteral e vertical); e pelo leite materno. Desde o momento da aquisição da infecção, o portador do HIV e transmissor, entretanto, os indivíduos com infecção muito recente (infecção agudas) ou imunossupressão avançada têm maior concentração do HIV no sangue (carga viral) e nas secreções sexuais, transmitindo com maior facilidade o vírus alguns processos infecciosos e inflamatórios favorecem a transmissão do HIV, a exemplo de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), como a sífilis, o Herpes e o cranco mole. As DSTs não ulcerativas tais como: gonorréia, infecção por clamídia, tricomoniase, ou outras infecções do trato genital inferior como, por exemplo, a vaginose bacteriana e candidiase, e processos inflamatórios, como vaginitis químicas causadas por espermicidas e outras substancia. As cervicites alem do processo inflamatório adjacente, cursão quase que invariavelmente com a presença de equitopias, o que lhes confere solução de continuidade entre o ambiente