OBJETIVOS DA CONSULTA DE ENFERMAGEM À PROMOÇÃO DA SAÚDE SEXUAL

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- O PROCESSO DE ACONSELHAMENTO

O aconselhamento consiste em um processo educativo e pode se desenvolver mediante um diálogo interativo, baseado em uma relação de confiança. Tem um papel importante na promoção da saúde, pois visa a proporcionar à pessoa condições para que avalie seus próprios riscos e tome decisões realistas quanto à sua prevenção e aos problemas que possam estar relacionados às DST/HIV/aids e às hepatites virais (MS, 2003), levando o indivíduo a reconhecer-se como sujeito na prevenção e manutenção da sua saúde. Este processo precisa ser desenvolvido levando-se em consideração o contexto de vida e os aspectos socioculturais nos quais os sujeitos estão inseridos.

Nesse contexto, o profissional que o desenvolve tem um papel diferenciado e deve possuir algumas habilidades e características, entre as quais se destacam: habilidade de comunicação, especialmente relacionada à capacidade de escuta; sensibilidade às demandas do indivíduo; conhecimento técnico e compromisso ético. Essas habilidades podem ser construídas durante as capacitações e ao longo do exercício profissional.

O processo de aconselhamento transcende, portanto, o âmbito da testagem e pode se desenvolver em vários momentos, quer de forma coletiva ou individual.

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- OBJETIVOS DA CONSULTA DE ENFERMAGEM À PROMOÇÃO DA SAÚDE SEXUAL

A consulta de enfermagem em saúde sexual, de um modo geral, tem por objetivos:

- A promoção de percepções e relações favoráveis ao livre, saudável e prazeroso exercício da sexualidade;

- A geração da autonomia, autocontrole corporal e responsabilização com a vida e saúde sexual;

- A ampliação da participação dos sujeitos alvos da atenção na tomada de decisão e controle em torno de questões relativas à sua vida e saúde sexual;

- O reconhecimento de direitos sexuais, do direito à atenção à saúde e à proteção contra abusos do corpo;

- A prevenção e controle dos sofrimentos e desgastes psicoemocionais, relacionais e orgânicos;

- A redução de problemas como a aids, o câncer de mama e colo uterino, DST’s, contracepção indiscriminada, gestação indesejada e abortos provocados, violências domésticas e sexuais, desigualdades de poder entre homens e mulheres ou outros de qualquer ordem, problemas psicoemocionais e sexuais.

Do ponto de vista operacional, o encaminhamento da consulta de enfermagem deve buscar estabelecer inter-relações favoráveis à abordagem da saúde sexual, buscando a participação ativa daqueles que são alvos das ações. Deve considerar a dimensão relacional da sexualidade e saúde sexual e adotar medidas educativo-assistenciais de menor risco e desconforto, articulando os necessários apoios locais, e em outros serviços e/ou setores.

Na eleição concreta dos objetivos de atendimento e na definição e uso de tecnologias assistenciais deve-se ter em mente a dimensão biológica, subjetiva e sociocultural da sexualidade em suas especificidades, considerando a inserção social dos sujeitos e suas peculiares histórias de vida.

Esses são aspectos que integram a complexidade dos sujeitos alvos de cuidados (mulheres e homens), sendo importantes no reconhecimento das peculiaridades relativas às vulnerabilidades, necessidades e problemas relacionados ao exercício da sexualidade. Assim, a definição dos objetivos da consulta de enfermagem em cada localidade e serviço de saúde deve igualmente considerar o perfil sócio epidemiológico dos sujeitos que serão alvos de atenção, os recursos sociais e de saúde disponíveis, o direcionamento político nacional, estadual e local para a atenção à saúde/saúde sexual e as demandas expressas dos sujeitos que serão alvos dos cuidados de enfermagem.

- SOLICITAÇÃO DE EXAMES BÁSICOS

Rotineiramente, deve-se solicitar e dispor de exames como:

- Hemograma;

- EAS (exame de elementos anormais e sedimentos – exame de urina) e Parasitológico;

- Esfregaço de Papanicolau (deve ser realizado, no mínimo, anualmente);

- VDRL (Venereal Disease Research Laboratory - Sífilis);

- Exame microscópico a fresco de conteúdo vaginal;

- Outros exames podem ser solicitados, de acordo com as condições e problemas apresentados e as normas e rotinas específicas de atendimento de cada serviço e da consulta de enfermagem (como, por exemplo, a mamografia, a ultrassonografia da área/órgãos pélvicos, densitometria óssea, PSA/proteína prostática, espermograma, glicemia, dosagem de colesterol, exame anti-HIV, bacterioscopia vaginal, dosagem de pH vaginal, teste de “Whiff” ou do odor, etc.).

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- PAPEL DO ENFERMEIRO NA PROMOÇÃO E PREVENÇÃO

É uma doença que exige um caráter de mudança no modo disciplinar, onde o enfermeiro desempenha um papel fundamental no controle da Hepatite, devendo desenvolver ações de promoção e prevenção, tais como palestras e trabalhos juntos com a comunidade e o ministério da saúde, cuidando individualmente da família e da comunidade, informando e detectando fatores de risco aos quais os indivíduos estão submetidos, promovendo educação em saúde, contribuindo para uma possível detecção precoce e adesão no caso de um tratamento necessário.

Como meta a promoção, prevenção e recuperação da saúde, na comunidade levando em conta as necessidades básicas dos próprios, a diferença social e cultural, para desse modo auxiliar na prevenção e disseminação dessa doença. Para prevenir a disseminação do vírus há necessidade de rigorosa higiene pessoal dos doentes e adequada desinfecção dos banheiros utilizados pelos pacientes e de brinquedos (nas creches, por exemplo), lembrando que o VHA pode permanecer na superfície dos objetos por semanas.

Os indivíduos com hepatite não devem preparar alimentos para outras pessoas, e durante a fase aguda da infecção devem ficar afastados das comunidades.