A Enfermagem

...

violência do instrumento com o corpo. As principais lesões são as fraturas, luxações, entorses, rupturas viscerais, esmagamento,etc.

INSTRUMENTO PÉRFURO-CORTANTE

São provocados por instrumentos de ponta e gume, atuando por mecanismo misto (pressão e secção). Resultam em ferimentos na forma de botoeira (com um ângulo agudo e outro arredondado). Geralmente são objetos longos, providos de uma ponta e de um ou dois gumes, como por exemplo, punhal, adagas, faca peixeira, tesouras, etc.

Ferida - pérfuro-incisa.

INSTRUMENTO CORTO-CONTUNDENTE

São produzidos por instrumentos portadores de gume grosseiro e são influenciados pela ação contundente, quer pelo seu próprio peso, quer pela força ativa de quem os maneja. São objetos normalmente pesados, com superfície romba e gume pouco afiado, como o facão, foice, machado, dentes, etc.

Ferida - corto-contusa.

INSTRUMENTO PÉRFURO-CONTUNDENTE

São produzidos por instrumentos que agem perfurando e contundindo ao mesmo tempo. Na maioria das vezes eles são mais perfurantes do que contundentes. São objetos de ponta romba mas delgados, como por exemplo, ponta de guarda-chuva, espetos sem pontas, chaves-de-fenda e o mais clássico que são os projéteis de arma de fogo.

Ferida – pérfuro-contundente.

As lesões têm como características bordos irregulares, com predomínio da profundidade sobre a superfície e caráter penetrante ou transfixante. A lesão produzida por projétil de arma de fogo tem algumas características peculiares que devem ser analisadas detalhadamente.

1. Orifício de entrada: Apresenta características diferentes quando resultantes de tiro encostado, à curta distância (queima roupa) e à distância.

a) Tiro Encostado - Ocorre quando o cano da arma fica “colado” ao alvo. A ferida caracteriza-se por ser um orifício com bordos evertidos, decorrentes da força expansiva dos gases, e ao redor fica de cor enegrecida (deposito de pólvora) o que lhe confere o aspecto o qual denominamos de “buraco de mina”. O diâmetro destes orifícios pode ser maior que o projétil, devido à explosão dos tecidos pelo efeito “de mina”. Pode-se encontrar um halo fuliginoso na lâmina externa do osso referente ao orifício de entrada (Sinal de Benassi).

b) Tiro à Curta Distância - Diz que um tiro é a curta distancia quando, além da lesão de entrada produzida pelo impacto do projétil são encontradas manifestações provocadas pela ação dos resíduos de combustão ou semicombustão da pólvora expelida pelo cano da arma. É considerada curta distância quando a distância é de cerca 50 centímetros, e a ferida apresenta-se com bordos invertidos e com zona de contusão e enxugo, zona equimótica, esfumaçamento, tatuagem e queimadura, sendo que alguns autores classificam como à queima roupa quando aparece a zona de queimadura e indica distância de mais ou menos 10 centímetros.

-zona de contusão e enxugo - aréola apergaminhada de cor escura ao redor do orifício;

-zona de equimose - é vista próxima ao orifício de entrada, de cor violácea;

-zona de esfumaçamento - resulta do deposito de fumaça na pele ou vestes e é facilmente removível com a lavagem com água;

-zona de tatuagem - resulta da impregnação da pólvora nos tecidos e não são removíveis com a lavagem;

-zona de queimadura - é a queimadura de pelos e epiderme em decorrência dos gases quentes e do calor que sai do cano da arma.

c)Tiro à Distância- É quando a distância é superior a 50 centímetros, e a ferida fica com os bordos invertidos e somente com a zona de contusão e enxugo e a orla equimótica.

2. Orifício de Saída: A lesão de saída tem forma irregular, bordas evertidas, maior sangramento e não apresentam orla de contusão e enxugo, ou qualquer sinal de presença dos elementos químicos resultantes da combustão da pólvora. As formas dessas feridas são irregulares e seu diâmetro é maior que o orifício de entrada, pois durante o trajeto o projétil vai carregando em sua ponta outros elementos como pele, ossos, etc. O orifício é circular no tiro perpendicular e ovalar no tiro obliquo.

OBS:

Trajeto - É o caminho percorrido pelo projétil no interior do corpo. Pode ser traçado por linhas retas, curvas ou angulares, e também ser único ou múltiplo no caso dele se fragmentar. Será chamado de trajeto transfixante quando atravessar um membro, víscera ou corpo.

Trajetória - É o caminho percorrido pelo