Tipos de Traumatismo Craniano

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Além disso, o edema encefálico pode ser citotóxico ou de células encefálicas que sofreram lesões e edema intersticial, uma concentração de líquido entre as células. O edema vasogênico é descrito como cérebro que “parece comprimido”, e que tem perda de contraste, devido ao edema encefálico e a compreensão dos ventrículos e cisternas basais.

A monitorização feita da PIC elevada em crianças e adultos mostrou que ela está sujeita a grandes flutuações com o movimento dos pacientes durante a fisioterapia, e que pode permanecer elevada por grandes períodos de tempo. (Unterberg, et al., 1993).

Extracraniano

As causas extracranianas são lesões torácicas e outras lesões múltiplas que podem levar a parada cardíaca, hipotensão ou hipóxia. Exigem tratamento urgente para evitar lesões por hipóxia secundária no cérebro.

Hipóxia e hipotensão

A hipóxia significa uma baixa concentração de oxigênio e produz um aumento no fluxo sanguíneo cerebral. Esse mecanismo regulatório pode falhar mais rapidamente se houver uma hipotensão, que ocasiona uma diminuição da pressão de perfusão cerebral (PPC). As células cerebrais têm um elevado metabolismo e são responsáveis por 20% do consumo de oxigênio orgânico e por isso são, entre todas, as mais sensíveis à falta desse gás, começando a morrer menos de cinco minutos após cessar o suprimento dele (ABCMED, 2016).

A PPC é afetada pela pressão arterial média (PA) ou pela pressão intracraniana (PIC) aumentada e pode ser calculada por meio da equação PPC = PA – PIC. (Ada et al., 1990 apud Stokes, 2000). Além disso, em traumas mais graves, com lesão cefálica, quase sempre há um período em que a pressão arterial cai e a pressão intracraniana se eleva. Se a PPC cair em um nível crítico, os mecanismos regulatórios do fluxo sanguíneo cerebral se perdem e sobrevém a lesão isquêmica (Mendelow et al., 1983 apud Stokes, 2000).