Fisiologia dos Fungos

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- Síndrome do tampão mucoso que possui coloração verde amarelada, podendo obstruir a luz da árvore brônquica e bronquiolite exsudativa, eosinofílica, vasculite e granuloma;

Assintomático -> Febre, tosse, hemoptise, dispnéia, fadiga e emagrecimento.

Aspergilose Crônica Necrotizante -> Distribuição lenta, progressiva do pulmão em pacientes imunossupressão, diabéticos e corticosteróides.

1.2 ASPERGILOSE INVESIVA

Febre, tosse, dispnéia aparece em pacientes com neutropenia ou imunossupressão prolongada levando a trombose e necrose, mais freqüente em transplantes de medula óssea.

1.3 SINUSITE ASPERGILAR

Infecção das vias paranasais, dor local, secreção nasal, obstrução e inflamação. Pacientes imunocompetentes com história de alergia e pólipos manais.

1.4 OTOMICOSE

Inflamação do conduto auditivo, inflamação, prurido, surdez parcial.

1.5 CERATITE

Fungo coloniza o globo ocular endoftalminte ou seios paranasais inflamado.

ONICOMICOSE POR ASPERGILUS

Lesão de unha, pode alterar a forma, cor, aparência fica quebradiça

Micotoxicose -> Ingestão de alimento embolorado que contem toxinas.

Diagnóstico:

Material – escarro, levado brônquico. Exame microscópico – hifas hialinas septadas com ramificação ângulo de 45ºC. Cultura – de acordo com a estrutura do conídeo. Testes entradérmicos

Tratamento:

- Anfotericina B – poros na membrana do fundo perdem íons murchando a célula morrendo assim o fungo - Intraconazol – fungos nos olhos (colírio oftálmico)

PENICILLIUN SP.

- Podem causar infecções no homem e animais como produção de toxinas, otite e outros. - P. marneffei inclui febre, tosse crônica, septicemia, anemia, perda de peso, diarréia e lesão na pele. - Raspagem do Material -> biópsia da pele (KOH, GRAM)

SCOPULARIOPSES

- Onicomicose ungueal e coloração branca, amarelada a preta. Relatos colonização pelos animais (ratos e cobaias) causa alopecia. - Material -> unha subungueal, raspagem do pelo dos animais clarificando com KOH. Colônias pulverulenta, botão central elevado de coloração marrom.

FUSARIUM SP.

Fungo saprófita do solo, frutas e vegetais, distribuição mundial. Pode causar infecções na pele de queimados, onicomicose, ceratite e micetoma. Diagnóstico -> raspado de pele, unha, ocular. / hifa hialina septada / colônias de cor lanosa ou alfazema (bananinhas) macroconídeos em forma de fuso.

RHODOTORULA SP.

Isolados de material como pele, urina, fezes e, escarro. Levedura de cor vermelha coral presente no solo, ar, água e frutas, podendo haver disseminação como fungemia, endocardite, meningite, peritonite e uso de cateter. Colônias úmidas, brilhantes e de cor salmão.

CANDIDA SP

É a principal manifestação da doença sistêmica disseminada é de maior mortalidade, podendo chegar a 40% sendo maior em idosos e neonatos. Pode afetar pulmões, meninges, rins, bexiga, articulações, e de maneira menos freqüente, fígado, coração e olhos. Na micro morfologia vejo: estruturar leveduriformes em gemulação ou brotamento e na Macro: colônias úmida, brilhante, creme ou branco.

ZIGOMICOSE

Causada por fungos de clima tropical → Mucos, Rhyzopus e Absidia.

- Pão, frutas e alimentos embolorados;

- Esporos colonizam os seios paranasais e a área orbital, disseminando-se para os vasos sanguíneos causando necrose e trombose;

- Atinge as meninges, tecidos mais finos;

- Doença fatal, pacientes com diabete, queimados, imunocompetentes..

Manifestações:

- Rino-órbito-cerebral (ocorre geralmente paranasais produzindo dor facial, cefaléia e febre)

- Pulmorar – inalação é a principal causa da infecção (manifestações como tosse, febre, dispnéia, produção de escarro, perde de peso, hemoptise e / ou dor torácica.

Diagnóstico Laboratorial:

Secreções e tecidos / exame direto: hifas largas e contínuas, não septadas e com ramificações em ângulo reto. / cultura: saboraund 25ºC crescimento de colônias algodonosas Rhyzopus cinza, Absidia branco com cinza, Mucor branco.

Tratamento:

Anfotericina, Fluconazol, Itraconazol, Cetoconazol.

MICOSES SUPERFICIAIS

Malassezia spp

Doença : Pitiríase versicolor

- Fungo de praia

- 11 espécies, sendo 1 não patogênica que é a pachydermatias, a qual é uma levedura zoofílica, não lipodependente, faz parte da microbiota normal, dá M. furfur é a principal

Epidemiologia

Distribuilção universal

Nas regiões tropicais e subtropicais

Mais freqüente na pós-puberdade (fungo lipofílico, quando ocorre aumento das glândulas sebáceas, fungo surge no couro cabeludo, tórax, abdômen, pescoço, face)

Homens e mulheres

Todas as raças

Infância até velhice

***No laboratório, colocar azeite de oliva no meio de cultura, para nãopassar resultado errado. Paciente não pode usar cremes hidratantes e cremes condicionadores.

Animais de sangue quente

Mallassezia pachydermatis é levedura zoofílica não lipodependente (Conduto auditivo