Analises clinicas

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Ingestão de álcool: Etanol -> acetaldeido -> acetato -> acetil COA -> forma os corpos cetônicos, triglicerídeos que forma o fígado gorduroso.

VARIAVES NÃO CONTROLADAS:

Idade: Contagem de hemácias e hemoglobina maiores = bilirrubina. Diminui depuração de creatinina IgG, IgM, T3 e hormônios sexuais.

Raça: Negros: proteínas totais, IgG e IgA, CK (Creatino – Quinase), LD (lactato desidrogenase), mais elevada.

Sexo: Homens: tem aumento de albumina, cálcio, magnésio, colesterol, LDL, aminoácidos, creatinina, ureia, ácido úrico. Mulheres: Y-globulina está aumentada.

AGUA REAGENTE E ESPECTROFOTOMETRIA

AGUA REAGENTE: para o laboratório clinico -> agua com uma quantidade mínima de contaminantes (íons, matéria orgânica e microrganismo) capaz de atender a diferentes aplicações.

AGUA TIPO I: Agua destilada, agua de osmose reserva. Dosagem de traços de alimentos, testes que requerem máxima precisão e exatidão, preparações de calibradores e controle.

AGUA TIPO II: Enzimologia, testes gerais de laboratório, corante de coloração.

Microbiológica (sistema não esterilizados); Reagentes sem preservativos.

AGUA TIPO III: Preparação de meios de cultura, limpeza geral de vidraria, procedimentos qualitativos.

AGUA ESPECIAL: Preparações de soluções injetáveis, exames microssomais; HPLC.

PROCESSOS DE PURIFICAÇÃO:

DESTILAÇÃO: passa do estado liquido para o gasoso, passando por um processo de condensação, depois por resfriação e forma agua na forma liquida novamente.

Vantagem: é um processo simples, barato. Desvantagem: porque utilizar uma grande quantidade de agua.

DEIONIZAÇÃO OU TROCA IÔNICA: Presença de íons tem a troca de carga na amostra. Oque tiver negativa se liga na carga – e o positivo se liga no +.

Vantagens: Retém íons. Desvantagens: tem que estar na forma ionizada. Tem maior concentração de cargas elétricas na água.

OSMOSE: Mantém a mesma concentração. Hipotônico -> diminui o volume nesse meio e vai para hipertônico que é mais concentrado. Vai do meio menos para o mais concentrado.

CROMOFERO: absorve a luz.

TRANSMITANCIA: Luz incidente 100% da luz, luz absorvida, quantidade de luz absorvida que é proporcional a quantidade de célula é proporcional a glicose.

OSMOSE REVERSA: Exerce uma pressão pela solução concentrada e passa para uma membrana semipermeável para uma solução mais diluído. Processo barato e não gasta muita quantidade de água.

ADSORÇÃO E ABSORÇÃO: carvão ativado tem poros que entram subs. Que é a impureza da água. Desvantagem: tem requisitos do carvão e não é muito utilizado.

FILTRAÇÃO E ULTRAFILTRAÇÃO: O que muda é o tamanho das membranas. As impurezas ficam retidas e só fica as purezas.

ESPECTROFOTOMETRIA:

400 nm – azul; 500 nm – verde; Medida da intensidade da luz em comprimentos de ondas selecionados.

Concentração na solução da substancia adsorvente é proporcional a quantidade de luz absorvida. Se tem pouca glicose tem um rosa mais claro. Luz incidente 100% ela aparece incide no veiculo que é proporcional a minha amostra, ele absorve um pouco de luz e quando a luz transmite vai ser baixa luz, absorbância. A absorbância é proporcional ao composto colorido que é proporcional a concentração da minha amostra (glicose). Transmitância é inversamente proporcional a concentração da amostra.

O que é alto é a luz absorvida menor a transmitância, absorbância -> 0,020. Absorbância da amostra é proporcional a [ ] da amostra. Padrão de concentração conhecido: glicose padrão 100 mg/dl – absorbância. Absorbância padrão proporcional [P]; Absorbância P -> 100 mg/dl. Absorbância P -> [P]; Absorbância A -> [A]. Abs P / [P] = Abs A/ [A].

Branco -> reativo de trabalho. Branco é zerar o aparelho e desconta a quantidade absorvida pelo reativo de trabalho. Se quero que o incidente seja 100% e transmita 100% usa agua destilada.

CONTROLE DE QUALIDADE

CONTROLE INTERNO DE QUALIDADE

Procedimento conduzidas em associação com o exame de amostra do paciente para avaliar se o sistema analítico está operando dentro dos limites de tolerância pré-definidos.

Soro controle (amostra biológica) -> analitos > concentrações conhecidas. Glicose -> 87g /dL estiver em 94g/dL está dentro se chegar no limite de aceitação de erro pode liberar laudo.

MATERIAIS DE CONTROLE

Estável;

Variação mínima;

Mesma matriz que os amostras do teste de interesse;

Formas liofilizadas: Coloca numa pressão muito grande e transf. Em pó.

Soro controle caseiro “pool” ou soro controle comprado (Comercial) garante os valores.

“POOL CASEIRO” (com restos de amostras)

Obtenção própria;

Baixo custo de obtenção;

Baixa estabilidade (3 meses);

Diminuir efeito matriz.

Desvio padrão -> quanto minha amostra variou em relação a média.

AMOSTRA COMERCIAL

Custo elevado;

Não elimina efeito matriz;

Alta durabilidade (> 1 ano).

GRÁFICOS DE CONTROLE GRÁFICO DE LEVEY- JENNINGS:

Quanto maior os valores forem longe da média maior será o desvio padrão.

ETAPAS PARA CONFECÇÃO:

Determinar no mínimo