SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

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Na fase do planejamento de enfermagem também ocorre a determinação dos resultados que se espera alcançar com os cuidados prescritos.

A prescrição de enfermagem deve utilizar verbos de ação, no infinitivo; conter determinação de horários, que serão checados logo após a execução dos cuidados; ser elaborada diariamente para um período de 24 horas, mesmo que os cuidados a serem prescritos sejam iguais aos do dia anterior; ser reavaliada e modificada de acordo com as condições do paciente; especificar os cuidados em ordem cronológica de execução, conforme as prioridades estabelecidas.

Implementação de enfermagem

Consiste na realização das ações ou intervenções determinadas na etapa anterior. É a concretização do plano de cuidados pelo roteiro aprazado, que deve eliminar ou minimizar os fatores etiológicos associados ao diagnóstico, os sinais e sintomas e os fatores de risco.

Nesta etapa cada membro da equipe de enfermagem deve pensar e planejar seu trabalho de forma organizada.

Para Tannure; Pinheiro (2011), o enfermeiro deve avaliar constantemente as respostas do paciente e seu desempenho frente aos cuidados prestados uma vez que o ser humano é imprevisível e precisa ser monitorado cuidadosamente.

Avaliação de enfermagem ou Evolução de Enfermagem

A avaliação de enfermagem consiste na ação de acompanhar as respostas do paciente aos cuidados prescritos, por meio de anotações no prontuários ou nos locais próprios, da observação direta da resposta do paciente à terapia proposta, bem como do relato do paciente. (TANNURE; PINHEIRO 2011)

Para Sparks e Taylor (2007), citados por Tannure; Pinheiro (2011), nessa fase o enfermeiro avalia a eficácia da prescrição de enfermagem. Avalia o progresso do paciente, institui medidas corretivas e, se necessário, revê a prescrição de enfermagem.

A avaliação de enfermagem é um importante instrumento para o enfermeiro saber se realmente a assistência prestada ao paciente está sendo adequada e alcançando os objetivos desejados.

Para Horta (1979), a evolução de enfermagem é o relato diário ou periódico das mudanças sucessivas que ocorrem no ser humano enquanto estiver sob assistência profissional, ou seja, uma avaliação global do plano de cuidados.

A evolução de enfermagem deve conter, segundo Horta (1979), data, hora, tempo de internação, motivo da internação, diagnóstico, discriminação sequencial do estado geral no sentido céfalo-caudal, cuidados prestados aos clientes, descrição das eliminações considerando e, assinatura e Coren.

A partir do que foi exposto acima, percebe-se que a SAE proporciona e melhora a qualidade do serviço de enfermagem prestado, além de uma maior autonomia e valorização da enfermagem.

REFERÊNCIAS

COFEN - Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN - 358/2009. Brasília: Conselho Federal de Enfermagem, 2009. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009_4384.html. Acesso em: 05 março 2016.

HORTA, W. A. Processo de enfermagem. São Paulo: EPU, 1979.

TANNURE, Meire Chucre. PINHEIRO, Ana Maria. SAE: Sistematização da assistência de Enfermagem: Guia Prático. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.