Pressão Venosa Central e Pressão Arterial Média

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Keywords: Vein, Artery, Blood pressure, mean arterial pressure, central venous pressure.

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Lista de abreviaturas e siglas

P.A. - Pressão Arterial

PAM - Pressão Arterial Média

PAS - Pressão arterial sistólica

PAD - Pressão arterial diastólica

PVC - Pressão Venosa Central

DC - Débito Cardíaco

RV - Retorno Venoso

Sumário

1 Introdução......................................................................................................7

2 Objetivo geral................................................................................................9

2.1 Objetivos específicos..........................................................................9

3 Materiais e Métodos.....................................................................................10

4 Vasos Sanguíneos.......................................................................................11

4.1 Artérias...............................................................................................11

4.2 Veias..................................................................................................11

4.3 Capilares............................................................................................11

5 Hemodinâmica e sua funcionalidade............................................................12

6 Cateterismo...................................................................................................13

7 Pressão Arterial.............................................................................................14

8 Pressão Venosa Central................................................................................15

9 Métodos de mensuração da Pressão Venosa Central..................................16

9.1 Método com transdutor eletrônico.......................................................16

9.2 Método com coluna de água...............................................................16

10 Cuidados de enfermagem para a realização da mensuração da PVC..........18

11 Pressão Arterial Média..................................................................................19

12 Métodos de Mensuração da Pressão Arterial Média.....................................20

12.1 Mensuração por cálculo......................................................................20

12.2 Mensuração de PAM invasiva.............................................................21

13 Cuidados de enfermagem para a realização da mensuração da PAM.........22

14 Considerações Finais....................................................................................23

15 Referências Bibliográficas.............................................................................24

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1 Introdução

A mensuração da pressão venosa central e da pressão arterial média permite a avaliação de forma contínua e precisa dos níveis da pressão sanguínea no corpo, e um dos principais objetivos durante o suporte hemodinâmico é manter a pressão arterial em nível suficiente para garantir adequada perfusão tecidual. Quando obtemos os dados dos níveis da pressão sanguínea tratamos o paciente da melhor forma possível, isso significa evitar a dor, avaliar o paciente e agir de acordo com a suas necessidades, medindo frequentemente e repetidamente as variáveis fisiológicas do mesmo, sem que seja necessária a infusão de medicamentos e procedimentos desnecessários para alcançar o equilíbrio. Esses métodos passaram a ser utilizados em vários países e a prática clínica surgiu precisamente com esta visão, proporcionar ao paciente um bom suporte hemodinâmico, contanto deve-se sempre ter em mente que tais métodos invasivos ou não, não estão livres de riscos e só terão eficácia em resultados obtidos se forem absolutamente certos sendo assim, não basta apenas que se realize com perfeição a técnica ou o posicionamento de um cateter, sendo de crucial importância, os transdutores de pressão, o monitor de pressão, os valores encontrados de pressão arterial e o estabelecimento da linha zero de referência sejam padronizados e confiáveis para que não se obtenham valores falsos.

O débito cardíaco é o volume de sangue bombeado do ventrículo esquerdo para a artéria aorta a cada minuto, esse sangue ao circular pelas artérias e capilares e retornar pela circulação venosa para o coração. O volume de sangue que retorna pela veia cava superior e veia cava inferior até o átrio direito a cada minuto é chama de retorno venoso RV. O DC e o RV são simplesmente dois termos que designam o fluxo total em torno de um circuito sanguíneo fechado, o retorno venoso deve ser do mesmo valor que o débito cardíaco, quase sempre é encontrado algumas variáveis, mas grandes variações devem ser investigadas muitas vezes são relacionadas com a capacidade de bombeamento do coração, alterações agudas na contratilidade miocárdica, resistência periférica total ou volume sanguíneo podem transitoriamente alterar o fluxo sanguíneo, a capacidade de bombeamento de sangue pelo coração pode ser caracterizada pelas curvas de função ventricular ou curvas de função cardíaca, essas curvas correlacionam a pressão arterial media PAM e a pressão venosa