HRMS - hospital Regional de Mato grosso do sul

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8.2 Corredor: O corredor principal com largura de 2m, 24 cm, e bate-maca com 89 cm de altura, com boa iluminação e ventilação, higiene adequada. O fluxo de pessoas é pequeno, em sua maioria de funcionários e minoria de acompanhantes e visitantes em horários específicos. Possuem instalações de segurança como: três extintores, dois hidrantes, porta corta-fogo, piso antiderrapante, quatro pias para a realização de higienização das mãos e é onde se encontra o carrinho de emergência para Parada Cardiorrespiratória (PCR). Possui acesso às enfermarias, repousa de enfermagem, circulação técnica (sala de serviço multidisciplinar, posto de enfermagem, banheiro e cozinha dos funcionários), expurgo, almoxarifado, local de descanso de acompanhante e acesso as escadas e aos elevadores.

8.3 Elementos de apoio: duas salas para repouso de enfermagem com quatro leitos; um posto de enfermagem que conta com armários com gavetas identificadas com os números das enfermarias para guardar os prontuários, quatro computadores para digitação e controle dos procedimentos; um banheiro para funcionários, unissex, em boas condições de uso; uma copa que conta com uma mesa, uma geladeira, um forno micro-ondas, uma pia e três cadeiras para descanso; uma sala de utilidades (expurgo) para dispensação de materiais e rouparias utilizados; almoxarifado onde ficam armazenados os materiais utilizados em procedimentos de rotinas e a rouparia a ser utilizada; sala de espera que conta com bancos fixos e cadeiras e um televisor para descanso de visitantes e acompanhantes; uma sala enfermagem usada para reuniões de equipe, uma sala para preparo de medicações onde fica uma pia para assepsia das mãos, um balcão; uma geladeira para conservação de medicamentos. Ambientes adequados e dentro das normas contidas na NR50.

8.4 Enfermarias: A enfermaria da Oncologia possui dois leitos, a Hematologia três leitos, medindo 4,96 m X 3,45 m, onde cada leito possui um sistema a vácuo, duas saídas para ar comprimido, duas saídas de oxigênio, suporte de soro e bomba de infusão, campainha para acionar a equipe de enfermagem em caso de urgência, instalação elétrica com tomadas de 100 e 120 volts, suportes para lâmpadas em má conservação, duas mesas para alimentação, três mesinhas de cabeceira, duas escadas para cada leito, duas a três cadeiras reclináveis para descanso do acompanhante. Os leitos possuem grades reguláveis, colchões com material lavável, espaço de 65 cm entre os leitos. As enfermarias possuem lixeiras com tampa e pedal, suporte para álcool gel, banheiros reservados para pacientes e acompanhantes, janelas grandes, sem grades, a porta das enfermarias mede 1m. Porém não possuem sistema de ventilação adequada, sendo o mesmo providenciado pelos responsáveis dos pacientes, assim como televisões ou outros eletrodomésticos, quando o paciente solicitar. A higienização do paciente é realizada de acordo com as suas necessidades que é avaliado pelo Enfermeiro da unidade, podendo ser no leito ou de aspersão. A limpeza das enfermarias é realizada duas vezes ao dia para melhor higienização e conforto para os pacientes, acompanhantes e para a equipe multidisciplinar. Possuem um banheiro em cada enfermaria para uso do paciente, quando este estiver em condições e dos acompanhantes e visitantes, este banheiro possui um chuveiro, um vaso sanitário, porém sem barras de apoio, pia com torneira sem fechamento por sensor, possui suporte para papel toalha, sabonete líquido e álcool gel, sem espelhos. Porta do banheiro medindo 80 cm de largura. A limpeza dos banheiros é realizada sempre quando necessário, como por exemplo, surgimento de intercorrências no local que causou contaminação. Espaço de 65 cm entre os leitos. Forro da enfermaria em má conservação, não possui barras de apoio nas paredes.

- RECURSOS DE MATERIAIS

9.1 Gerenciamento de materiais proposta por kurcgant

A proposta por Kurcgant é a padronização do gerenciamento de recursos de materiais, como: aquisição, licitação e armazenamento, a fim, de evitar gastos desnecessários e desperdícios para a empresa. Também visa à melhoria na assistência pela organização padronizada dos almoxarifados e facilidade de acessos aos materiais pela equipe multidisciplinar.

Outra característica é a eliminação de variedades de um mesmo produto, evitando várias ordens de pedidos. Com isso diminuem-se estocagens de materiais, evitam-se desperdícios, desorganização do setor, dificuldade de limpeza; diminui-se de gastos; facilita-se a aquisição de materiais para o setor, melhora-se a qualidade da assistência.

As padronizações são definidas junto ao administrador de materiais com o enfermeiro, frente à rotina da equipe de enfermagem e das solicitações de profissionais multidisciplinar. Assim, a padronização permitirá a verificação da média de consumo mensal, reposição dos materiais, planejamento e a verificação da qualidade dos materiais utilizados.

9.2 Almoxarifado: os materiais são devidamente separados em prateleiras e identificados com a quantidade do número da cota que o enfermeiro poderá efetuar, assim, agiliza-se os pedidos de materiais. Para evitar desorganização, os dias de pedidos de alguns materiais específicos, como: álcool e PVPI, que são do serviço de manipulação, possuem um único dia para realizar os pedidos, que no caso do setor da Oncologia, os materiais do serviço de manipulação são realizados na quarta-feira.

E os pedidos dos materiais para curativos e assepsias, como: gazes e chumaços, que são produzidos na central de material do hospital, são realizados nas segundas – feiras.

Os pedidos de materiais estéreis ou não estéreis de consumo, como: equipo, sondas Fowler de diferentes tamanhos, colostomias, bolsa coletora, sonda nasoenteral, esparadrapos, micropore, fraldas, cordonês, sonda de aspiração de diferentes tamanhos, luvas (P, M e G), agulhas de diferentes calibres, seringas de diferentes volumes, bisturis, lacres e fitas, podem ser realizados todos os dias, no qual, a Enfermeira gerencial do setor é responsável e, realiza os pedidos no início do plantão.

Existem alguns materiais estéreis com maior rotatividade, que quando há presença de contaminação ou vencimento, deverão ser trocados na central de materiais pelo mesmo produto, porém esterilizados, como: inaladores e umidificadores.

Em caso de emergência, os aparelhos como ventilação mecânica e BPAP são solicitados na central de material e, o aparelho é levado até o paciente que está necessitando, não existindo estoque no setor, porém circuitos de ventilação mecânica e monitores