ESTUDO DIRIGIDO- DEFINIÇÕES DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

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Os problemas colaborativos são determinadas complicações fisiológicas que o enfermeiro monitora para detectar o surgimento ou as modificações no estado.

Ex: HIPOXEMIA:

PE: Monitorar os sinais de desequilíbrio ácido- básico.

PE/ PM: Administrar fluxo baixo de oxigênio conforme o necessário.

PE: Assegurar a hidratação necessária.

PE/PM: administrar medicação conforme necessária.

Formular corretamente um tipo de diagnóstico de enfermagem: Um diagnóstico de enfermagem pode ser real, de risco, de bem-estar ou de sindrome.

- Real: Descreve um julgamento clínico que o enfermeiro validou devido a presença de caractarísticas definidoras maiores.

- Risco: Um diagnóstico de enfermagem de risco descreve um julgamento clúnico em que o indivíduo/ grupo está mais vulnerável ao desenvolvimento de um problema do que outros em situação similar.

- Bem-estar: É um julgamento clínico sobre um indivíduo, uma família ou uma comunidade em transição de um nível específico de saúde para outro mais elevado.

- Síndrome: Conjunto de diagnósticos de enfermagem reais ou de risco previsíveais devido a um certo evento ou situação.

Enunciado do diagnóstico: O enunciado do diagnóstico de enfermagem descreve i estado de saúde de um indivíduo ou grupo e os fatores que contribuíram para esse estado.

Ex:

(MEDO) ( RELACIONADO A) (FATORES QUE CONTRIBUEM)

Diagnósticos de enfermagem reais: os diagnósticos de risco são redigidos em enunciados de duas ou três partes:

Primeira parte: Segunda parte: Terceira parte:

Enunciado relacionado à fatores evidenciado por

diagnóstico que causaram ou sinais e sintomas no

contribuíram. Indivíduo que indicam a

presença do diagnóstico.

DE MAIS UTILIZADOS EM ADULTOS.

Risco de infecção;

Risco de integridade da pele prejudicada;

Integridade da pele prejudicada;

Proteção inefi caz;

Défi cit no autocuidado para banho e/ou higiene;

Défi cit no autocuidado para higiene íntima;

Mobilidade no leito prejudicada;

Débito cardíaco diminuído;

Padrão respiratório ineficaz;

Perfusão renal ineficaz;

Risco de glicemia instável;

Volume excessivo de líquidos;

Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais;

Risco de constipação;

Troca de gases prejudicada;

Ansiedade;

Dor aguda;

Dor crônica;

Estresse por mudança.