SAUDÊ DA MULHER: SEMIOLOGIA GINECOLÓGICA

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ESTRATEGIAS DE PREVENÇÃO PRIMARIA

Realização de grupos educativos

Planejamento familiar

Mobilização para alto cuidado

Minimização das dificuldades de acesso ao serviço de saúde

Atividades comunitárias

FATORES PREDISPONENTES PARA CANCER DE ÚTERO

Fumo

Alimentação

Anticoncepcional

Má alimentação

CITOPATOLÓGICO/ PAPANICOLAU/PREVENTIVO

Consiste na análise laboratorial de esfregaço que contenha células glandulares ou colunares (endocérvice), células escamosas (exocérvice) e células metaplásicas escamosas (zona de transformação de junção escamo-colunar)

Ectocérvice e exocérvice=colo fora

Endocérvice= orifício cervical

Junção acamocalunar- entre ectocérvice e endocérvice

VANTAGENS DO PREVENTIVO

Indolor

Fácil para ser realizado

Exame sensível 80 a 97%

Periodicidade-3anos após obtenção de 2 resultados negativos com intervalo de 1 ano. Deve ser adequado a cada mulher (observação –pode cair na prova)

CUIDADOS NA COLETA

Não lubrificar o espéculo (uso de SF)

Não estar no período menstrual

Não ter relações sexuais, não usar creme vaginal

Não fazer duchas nas 48hs que antecedem o exame

Mulheres histerectomizadas a coleta da fórnice.

Fórnice=junção duas paredes vaginal

Mulheres gravidas a coleta somente da ectocérvice

Identificação da lamina com álcool 70%

Não sobrepor amostra

Fixação o mais rápido possível spray fixador deve ser mantido a 2030cm da lamina, ou álcool a 95% em frascos especiais

MATERIAIS DE COLETA

Foco

Spray

Cama ginecológica

Lamina

Espátula

Tubetes

Escoas endocérvice

Espéculo

PROTEÇÃO

Óculos

Luvas

Mascaras

EXPLICAR PARA O PACIENTE PROCEDIMENTO, CERTIFICAR QUE OS CUIDADOS ANTES DA COLETA FORAM SEGUIDOS (ANAMINNESE)

Dar avental para paciente se vestir

Separar material (escova endocervical, espátula de ayris, espéculos, lamina devidamente identificada, fixador e EPiS)

Posicionar paciente em posição ginecológica, introduzir o espéculo, do tamanho ideal para paciente

Avaliar o colo do útero

Coletar em ectocervice, colocar material na lamina e coletar exocervice e colocar na lamina e em seguida fixar

Retirar espéculo

Registrar informação (colo do útero, coloração, ferida, corrimento, ...

Orientar retorno

TIPO DE AMOSTRA

CITOLOGIA CITOLOGIA EM

CONVENCINNAL MEIO LIQUIDO

Nesse sistema as lesões cervicais escamosas são divididas em 4 categorias

ASCUS; atipia em células escamosas de significado indeterminado

LGSL; lesão intra epitelial escamosas de baixo grau (as que indicam HPV e INCI)

HGSIL; lesão intra epitelial escamosas de alto grau NC2 NC3

Carcinoma de células escamosas