Lavagem das maos

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Anvisa convida os hospitais de todo o país a participarem desse desafio, com o intuito de aumentar a adesão dos profissionais de saúde às boas práticas de higienização das mãos.

Pode parecer exagero, mas você sabia que as mãos são o principal veículo de transmissão de micro-organismos de um indivíduo para outro? Assim sendo, o simples ato de lavar as mãos de forma correta torna-se a principal medida de controle no desenvolvimento de infecções, pois reduz significativamente a transmissão de patógenos.

Estão presentes na pele das mãos, principalmente, duas populações de micro-organismos: os pertencentes à microbiota residente e à microbiota transitória. A microbiota residente é constituída por micro-organismos de baixa virulência pouco associados a infecções, que colonizam as camadas mais internas da pele sendo, por isso, mais difíceis de serem removidos. Já a microbiota transitória é representada principalmente por bactérias Gram-negativas (ex: Escherichia coli) e colonizam a camada mais superficial da pele, sendo facilmente removidas pela higienização das mãos. Desse modo, o ato de lavar as mãos de forma correta, garante segurança não só aos profissionais da área da saúde, mas também a toda a população.

De acordo com a organização Global Hand Washing, esse dia foi criado com três objetivos principais: apoiar uma cultura global de lavagem das mãos com sabão, chamar a atenção dos governantes para a importância desta atividade e aumentar a conscientização sobre os seus benefícios. Ainda segundo a organização, “O desafio é de transformar a lavagem das mãos com sabão de uma abstrata boa ideia a um comportamento automático realizado nas casas, escolas e comunidades do mundo todo”.

A importância da higienização das mãos pode ser evidenciada pela existência de um segundo dia dedicado ao assunto, sendo este instituído pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e focado principalmente no profissional de saúde. A campanha “Salve Vidas: Higienize as Mãos”, tem como objetivo melhorar a higienização das mãos e reduzir as infecções relacionadas com a assistência à saúde, promovendo a segurança de pacientes, profissionais e demais usuários dos serviços de saúde.

Transformar a lavagem das mãos em um hábito frequente pode salvar mais vidas do que qualquer vacina ou intervenção médica, reduzindo as mortes por diarréia em 50% e as mortes por infecções respiratórias agudas em 25%. Dessa maneira seguem abaixo algumas informações e explicações sobre quando e como se deve proceder a higienização das mãos:

Os 5 momentos para higienização das mãos

QUANDO SE FAZ NECESSARIO FORA DO AMBIENTE HOSPITALAR

A lavagem das mãos deve ser executada também nas seguintes ocasiões:

• Antes de manipular ou consumir alimentos

• Antes e depois de se entrar em contato com pessoas doentes ou acamadas

• Depois de ir ao banheiro

• Depois de espirrar, tossir ou assoar o nariz

• Após manipular objetos potencialmente sujos ou contaminados

• Após entrar em contato com animais

• Sempre que as mãos estiverem visivelmente sujas

É importante ressaltar a maior importância da higienização das mãos pelo profissional de saúde, uma vez que este pode funcionar como carreador de micro-organismos de um paciente para outro. Vale ainda reforçar que o uso de luvas não substitui a correta lavagem das mãos.

COMO?

A correta higiene das mãos é feita com água corrente, sabonete líquido e papel toalha para secar a pele.

As bactérias são removidas por ação mecânica, ou seja, é necessário esfregar as mãos.

A espuma presente no sabonete também ajuda a remover a gordura da pele, eliminando uma maior quantidade de microorganismos.

Na ausência de água e sabão, o gel de limpeza das mãos é tão eficiente quanto uma lavagem correta, já que contém álcool, que remove boa parte das bactérias. No caso de outros produtos, como lenços umedecidos, é preciso prestar atenção à formulação, pois apenas as que contiverem álcool serão eficazes; as demais farão apenas a limpeza parcial das mãos.

ANTI-SEPSIA CIRÚRGICA OU PREPARO PRÉ-OPERATÓRIO DAS MÃOS

As infecções do sitio cirúrgico (ISC) são a maior causa de morbi-pós-operatório e representa grandes gastos para os hospitais, as falhas na antissepsia das mãos da equipe cirúrgica estão causando inclusive surtos.

O anti-séptico cirúrgico deve ser capaz de eliminar totalmente a microbiana transitória das mãos e reduzir significamente a residente no começo do procedimento, e inibir o seu crescimento em mãos enluvadas até o final da cirurgia. Os antissépticos mais utilizados atualmente são a clorexidina (CHG) o polivinilpirrolidona iodo (PVPI) aplicados com esponja e/ou escova, apesar da Organização Mundial da Saúde (OMS) não recomendar o uso de escovas para esta finalidade pelo seu efeito abrasivo.

Tem como finalidade eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota residente, além de proporcionar efeito residual na pele do profissional.

As escovas utilizadas no preparo cirúrgico das mãos devem ser de cerdas macias e descartáveis, impregnadas ou não com anti-séptico e de uso exclusivo em leito ungueal e subungueal.

Para este procedimento, recomenda-se:

Anti-sepsia cirúrgica das mãos e antebraço com anti-séptico degermante.

Duração do Procedimento: de 3 a 5 minutos para as primeiras cirurgias subseqüentes (sempre seguir o tempo de duração recomendado pelo fabricante)

CONCLUSÃO

Após a realização da pesquisa, concluímos que a prevenção e o controle das infecções hospitalares é de responsabilidade individual e coletiva, pois sem a assimilação e a implementação correta dos procedimentos