INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DE INFECÇÃO PRIMARIA DA CORRENTE SANGUINEA EM UTI

...

Em uma revisão narrativa da literatura mostra que os microrganismos mais encontrado no lúmen e/ou na superfície externa são staphylococcus áureos; enteroccocus; klebsiela e as pseudômonas, os quais estão presentes na flora local e migram no momento da inserção do cateter e o índice de IPCR está em torno de 10,89% (ANDRADE et al., 2010).

Diante desta problemática o enfermeiro tem papel fundamental em proporcionar uma assistência continua e integral ao paciente, com isso tem o dever em agir profilaticamente e controlar as infecções. Sendo que o enfermeiro, segundo a legislação tem o direito de opinar na escolha do local da inserção do CVC embasado pelo conhecimento cientifico juntamente com o médico e dar toda assessoria na inserção do CVC , assim como a responsabilidade de supervisionar e treinar a equipe de enfermagem para manusear o acesso, e observar, contudo falhas técnicas, a falta do treinamento qualificado e a omissão da equipe interferem nos resultados de prevenção e controle da infecção (MENDONÇA et al, 2010).

Pensando em prevenção e controle das infecções da corrente sanguínea associada a cateter (ICSRC) o Centers for Disease Control and Prevention (CDC) criou em 2007 um guia prático sobre inserção e manuseio do CVC e em 2011 publicaram uma atualização, elencado na prática clinica como bundle de prevenção da infecção de correte sanguínea relacionada a cateter, que é um pacote de medidas no cuidado proporcionando segurança ao paciente. O bundle inclui cinco intervenções práticas: Higienização adequada das mãos antes da inserção do cateter; precauções de barreira durante o procedimento de inserção do cateter; antissepsia com clorexidina antes do procedimento de inserção do cateter; inserção preferencial na veia subclávia; revisão diária do cateter e sua real necessidade (BRACHINE et al., 2012).

Atuar com a prevenção e o controle de infecções tem enfoque na responsabilidade de garantir uma assistência segura, Assim sendo, surgiu o questionamento: quais são as intervenções de enfermagem em UTI, na prevenção da infecção primaria de corrente sanguínea?

Logo o objetivo é realizar revisão sistemática da literatura identificando as intervenções de enfermagem na prevenção de infecção primaria de corrente sanguínea em UTI.

Esta pesquisa permitirá entender questões presentes nas medidas vivenciadas pela enfermagem nas UTI na prevenção de infecção da corrente sanguínea, bem como a atuação das enfermeiras coma a equipe. Sabe-se que as enfermeiras devem ter uma visão holística para enfrentar os desafios para realização da prevenção das infecções, requerendo ações complexas, pois envolve uma diversidade de questões que inviabilizam o processo. Assim mostrar as intervenções da enfermagem na prevenção de infecção da corrente sanguínea em UTI, poderá contribuir para conscientização da equipe multiprofissional em atuar em unidade para o bem comum que é a assistência a saúde segurança ao paciente.

METODOLOGIA

Este artigo é uma revisão sistemática da literatura de natureza qualitativa. A pesquisa de revisão consiste em um estudo que tem como dados às produções científicas e investigando as relações a uma intervenção específica científica (PITTA; CASTRO, 2006).

Foram utilizadas as bases de dados LILACS (Literatura Latino Americana de Ciências da Saúde), que é índice bibliográfico da literatura relativa às ciências da saúde, publicada nos países da América Latina e Caribe; e BDFENF (Base de dados em enfermagem) especializada na área de enfermagem, o qual disponibiliza na Internet, os textos completos de artigos de revistas científicas dos países da América Latina e do Caribe. Para o levantamento dos artigos foram utilizados os seguintes critérios de inclusão: artigos publicados no período de 2010 até 2015, no idioma do português, que estavam disponíveis na íntegra e publicados na língua do português. Foram utilizados os descritores: Infecção relacionada a cateter, Infecção hospitalar, UTI e Cuidado.

Na organização dos dados, inicialmente foi encontrado 38 artigos, sendo assim, realizado a leitura superficial, contemplando aspectos gerais sobre o objeto de estudo, restando 11 artigos. Concluída essa etapa, foi realizado um levantamento das informações específicas com leitura exaustiva e aprofundada ficando o total de 08 artigos. Foram respeitados os aspectos éticos da pesquisa, e dessa forma, foram referenciadas devidamente as idéias de autores, não se aproveitando de cópias, nem se apropriando de autorias, conforme a Resolução de pesquisa nº 466 de 12 de dezembro de 2012 (BRASIL, 2012).

RESULTADOS

Quadro 1- Síntese dos artigos

Procedência

Título do capítulo

Autores

Periódico (vol, pág, ano)

Considerações/ Temática

LILACS

Infecção relacionada a cateter central após implementação de um conjunto de medidas (Bundle) em centro de terapia intensiva

Jessica Dallé; Nádia Mora Kuplich; Rodrigo Pires dos Santos; Denise Tólio Silveira

Revista HCPA

Vol. 32

Ano: 2012

Pág. 10-17

O objetivo foi avaliar as taxas de redução de infecção por cateter, antes e após a implementação do bundle de inserção e manutenção de CVC, encontrando 54,4% de adesão ao Bundle.

SCIELO

Controle de infecção relacionada a cateter venoso central impregnado com antissépticos: revisão integrativa

Maria Verônica; Ferrarense Ferreira; Denise de Andrade; Adriano Menis Ferreira

Rev. Esc. de Enferm. USP

Vol. 45

Ano 2011

Pag. 1002- 1006,

Objetivo do estudo foi buscar evidências científicas sobre o controle de infecção relacionada a cateter venoso central impregnado com antissépticos utilizados em pacientes adultos hospitalizados.

LILACS