Roteiro de Anamnese – Atendimento Psicológico à Adultos
Por: Rodrigo.Claudino • 15/5/2018 • 540 Palavras (3 Páginas) • 846 Visualizações
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Ambiente no lar: ( ) Bom ( ) Ruim ( ) Regular
Interação: ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Regular
Vínculos: ( ) Bom ( ) Ruim ( ) Regular
Disciplina: ( ) Sim ( ) Não
Informações adicionais: _______________________________________________________________________
Vida Escolar
Idade em que iniciou: __________
Relacionamento com os colegas: ( ) Bom ( ) Ruim ( ) Regular
Participação em trabalhos grupais: ( ) Bom ( ) Ruim ( ) Regular
Participação em ativ. extracurriculares: ( ) Grêmio ( ) Centro de estudos ( ) outros
Escolaridade: _______________________________________________________________________________
Informações adicionais: _______________________________________________________________________
Vida Profissional
Profissão: __________________________________________________________________________________
Situação atual: ( ) empregado ( ) desempregado
Nome da empresa: __________________________________________________________________________
Há quanto tempo? _____________________________________
Ambições: ( ) sim ( ) não
Relacionamento com os superiores: ( ) Bom ( ) Ruim ( ) Regular
Relacionamento com os colegas: ( ) Bom ( ) Ruim ( ) Regular
Atitude frente às exigências de horário: ( ) Boa ( ) Ruim ( ) Regular
Empregos anteriores: (Quais, o que fazia, motivo de mudança)
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Hábitos e Rotina Diária
- Alimentação
Respeita horário: ( ) Sim ( ) Não
Apetite: ( ) Bom ( ) Ruim ( ) Regular
Informações adicionais: _______________________________________________________________________
- Descanso
Problemas de sono: ( ) Sim ( ) Não Quantidade de horas de sono: ____________________
Informações adicionais:_______________________________________________________________________
- Vícios
( ) Sim - Quais? ______________________________________________________________ ( ) Não
- Vida Social
Grupos de amigos: ( ) Sim ( ) Não
Relacionamento com os grupos de amigos: ( ) Bom ( ) Ruim ( ) Regular
Faz visitas: ( ) freqüentemente ( ) raramente ( ) nunca
Recebe visitas: ( ) freqüentemente ( ) raramente ( ) nunca
Informações adicionais:_______________________________________________________________________
Gostos e Interesses
Horas de lazer: ( ) Sim ( ) Não
Distrações preferidas:
( ) Leituras ( ) Filmes ( ) Passeio ( ) Outros: _________________________________________________
( ) Prática de esportes. Quais?_________________________________________________________________
Informações adicionais: _______________________________________________________________________
Vida Sexual
Relacionamento Afetivo: ( ) Bom ( ) Ruim ( ) Regular
Conhecimentos Sexuais: ( ) Bom ( ) Ruim ( ) Regular
Doenças venéreas: ( ) Sim Quais: _______________________________________ ( ) Não
Informações adicionais: _______________________________________________________________________
Doenças e Acidentes
Acidentes: ( ) Sim Quais: ____________________________________ Conseqüências: __________________
( ) Não
- Doenças:
( ) Cefaléia
( ) Alergias Quais: ________________________________________________________________
( ) Transtornos digestivos
( ) Transtornos respiratórios
( ) Transtornos cardíacos
(
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