Bulimia Nervosa Nutrição

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2.2 O que é bulimia nervosa:

A bulimia nervosa caracteriza-se por grande ingestão de alimentos com sensação de perda de controle, os chamados episódios bulímicos. A preocupação excessiva com o peso e a imagem corporal levam o paciente a métodos compensatórios inadequados para o controle de peso como vômitos auto-induzidos, uso de medicamentos (diuréticos, inibidores de apetite, laxantes), dietas e exercícios físicos. Bulimia é um distúrbio que se caracteriza por episódios recorrentes e incontroláveis de grandes quantidades de alimentos, geralmente com alto teor calórico, seguidos de reações inadequadas para evitar o ganho de peso, tais como indução de vômitos, uso de laxativos e diuréticos, jejum prolongado e prática exaustiva de atividade física.

Nos portadores de bulimia, não é a magreza que chama a atenção. Em geral, são mulheres jovens de corpo escultural, que cuidam dele de forma obsessiva. Seguem dietas rigorosas. De repente, perdem o controle e ingerem uma quantidade absurda de alimentos, na maior parte das vezes, às escondidas. Depois, são tomadas por sentimentos de remorso ou culpa. Os recursos de que se valem para não engordar provocam complicações no organismo. Por exemplo: destruição do esmalte dos dentes, inflamação na garganta, sangramentos, problemas gastrintestinais, arritmias cardíacas, desidratação, etc.

A principal diferença entre anoréxicos e bulímicos é o estado de caquexia (extrema desnutrição) a que podem chegar pacientes com anorexia

2.3 Causas:

Não há uma causa específica, mas fatores biológicos, psicológicos e socioculturais podem influenciar no aparecimento da bulimia:

Fatores biológicos:

- Herança genética: ter uma irmã ou mãe com transtorno alimentar aumenta o risco de bulimia.

- Serotonina: há evidências de que os níveis de serotonina no organismo influenciam o comportamento alimentar.

Fatores psicológicos:

Pessoas com bulimia apresentam características emocionais ou psicológicas que contribuem para a doença.

- Baixa auto-estima.

- Perfeccionismo.

- Comportamentos impulsivos.

- Problemas para controlar o humor ou expressar raiva.

- Pode haver história pregressa de abuso sexual.

Fatores socioculturais:

- Valorização da magreza.

- Pressão familiar ou de amigos pela busca da magreza pode acentuar o desejo de ser magro.

2.4 Sinais e Sintomas:

Para reconhecer se um parente ou conhecido pode estar sofrendo de bulimia, procure pelos sinais da doença apresentados abaixo. Se desconfiar de algo, busque ajuda profissional:

- É muito secreta sobre o que come e que não come diante de outras pessoas.

- Comer até o ponto de desconforto ou dor

- Esconde comida em casa.

- Vai à casa de banho após as refeições ou durante as refeições

- Têm feridas na boca e garganta

- Tem alterações de peso freqüentes. Por exemplo, a pessoa pode ganhar e perder grandes quantidades de peso em pouco tempo.

- Vomita depois de comer.

- Tem um anormal funcionamento do intestino

- Ter ciclos menstruais irregulares.

- Parece preocupado com o exercício.

- Muitas vezes fala sobre dietas, peso e forma do corpo.

- Faz um uso excessivo de laxantes e diuréticos.

- Tem níveis baixos de potássio ou de outros desequilíbrios do eletrólito do sangue.

Parece doente ou em sintomas como:

- Cáries ou erosão do esmalte dos dentes.

- Gengivas doloridas ou feridas na boca.

- Pele seca.

- O cabelo fino ou maçante.

- Inchaço das glândulas salivares.

- Inchaço ou plenitude.

- Falta de energia.

- Marcas de dentes no dorso das mãos ou calos devido a auto-indução de vômitos.

- Sente-se deprimida, ansiosa ou culpada.

- Rouba comida, laxantes ou diuréticos.

A auto-estima e valor são baseados pela sua forma corporal e peso.

A bulimia e outros distúrbios alimentares podem ser difíceis de diagnosticar, porque as pessoas muitas vezes têm pensamentos e comportamentos insalubres secretamente e podem negar que têm um problema. Muitas vezes uma pessoa não terá a avaliação e o tratamento até mais alguém se aperceba dos sinais de bulimia dessa pessoa e a incentive a procurar a ajuda que precisa

2.5 Diagnóstico:

Diagnóstico Médico:

O médico suspeita de bulimia nervosa se uma pessoa está muito preocupada com o aumento do seu peso, que tem grandes flutuações, especialmente se houver sinais óbvios de uso excessivo de laxantes. Outras faixas incluem inchaço das glândulas salivares nas bochechas, cicatrizes nas juntas para usando os dedos para induzir o vômito, a erosão do esmalte dos dentes devido ao valor ácido do estômago e baixo potássio no sangue. No entanto, o diagnóstico depende da descrição do paciente de comportamento excessivo - purga alimentos.

O diagnóstico é difícil porque os episódios de vômitos de compulsão alimentar e esconder facilmente. Além disso, alguns sintomas podem ser confundidos com outras doenças. Para o diagnóstico adequado uma entrevista psiquiátrica que revela a percepção de que o paciente tem o corpo e a relação com a comida é necessária. Um exame físico completo também é necessário para detectar